Клиническая и функциональная оценка результатов загрудинной пластики пищевода с использованим арефлюксного кологастрального анастомоза

• Автор: Сиюхов, Руслан Шумафович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 105 с. : 38 ил.

1.2.Современные проблемы реконструктивной хирургии пищевода

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.2.1. Распределение больных по степени стеноза пищевода

2.2.2. Ранее перенесенные операции

2.2.3.Оперативное лечение проведенное в РЦФХГ.

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Клиническое и лабароторнос обследование.

2.3.2. Эндоскопическое исследование.

2.3.3. Рентгенологическое исследование

2.3.4. Суточная рНметрия.
2.3.5. Оценка качества жизни пациентов перенесших пластику пищевода
2.3.6. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА. ТЕХНОЛОГИЯ ФОРМИРОВАНИЯ ГАСТРОСТОМЯ.
3.1 .Интенсивная предоперационная подготовка
3.2.Техпика формирования гастростомы
ГЛАВА 4. ТЕХНОЛОГИЯ ДВУХЭТАПНОЙ ПЛАСТИКИ ПИЩЕВОДА ТОЛСТОЙ КИШКОЙ
4.1.Анатомические предпосылки использования левой половины толстой кишки.
4.2.Технология двухэтапной пластики пищевода левой половиной толстой
кишки, с созданием арефлюксного кологастрального анастомоза.
ГЛАВА 5. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХС ПОСЛЕОЖОГОВЫМИ СТРИКТУРАМИ ПИЩЕВОДА
5.1. Клиническая характеристика больных.
5.1.1. Субъективный статус пациентов
5.2. Эндоскопическая оценка состояния созданного пищевода и зоны
кологастрал ыюго анастомоза.
5.3. Рентгенологическое исследование
5.4.0ценка сугочной метрии в полости трансплантата.
5.5. Показатели качества жизни пациентов в послеоперационном периоде.
5.6. Интегральная оценка отдаленных результатов пластики пищевода.
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Список литературы


Наряду с тонкой кишкой и кожей стали использовать часть желудка, а затем и весь желудок. В г. Путем сшивания краев лоскута формируется трубка, которую соединяют с пищеводной стомой. Однако ни одной пластики по такому способу закончить не удалось. В г. Я.О. Гальперн и i в г. Последующие клинические наблюдения И. И.Грекова , i , i показали, что трансплантат из большой кривизны желудка редко удается довести до шеи и анастомозировать с пище
водом. Поэтому операция БекЖиануГальперна не имела широкого распространения. Рис. Формирование трансплантата из большой кривизны желудка по ваугШи В г. Пи сообщил о удачных пластических операциях с использованием большой кривизны желудка рис. Автор для более высокого перемещения желудочной трубки мобилизовал хвост поджелудочной железы и выполнил спленэктомию. Позже автор отметил, что удачные исходы эзофагопластики в его модификации наблюдались в 0 случаев. Однако, несмотря на значительные успехи, пластика пищевода желудком долгое время не получала широкого распространения и применялась в основном по поводу злокачественных поражений пищевода. Технические сложности при пластике пищевода желудком, неудовлетворенность пластическими операциями с использованием тонкой кишки заставляли хирургов искать иные способы создания искусственного пищевода. Следующим этапом в развитии реконструктивной хирургии пищевода было формирование искусственного пищевода из толстой кишки. Основоположником толстокишечной пластики пищевода принято считать Кеш который в г.