Топографо-анатомическое обоснование выбора рационального доступа к желчному пузырю в условиях лифтинговой методики лапароскопической холецистэктомии

• Автор: Работский, Игорь Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 116 с.

1.1. Пневмоперитонеум в эндохирургии и его осложнения

1.2. Лапаролифтинг в хирургии .

1.3. Выбор оперативного доступа в эндохирургии.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.,.

2.3. Техническое оснащение и основные этапы ЛХЭ

Глава 3. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка эффективности лапаролифта в обеспечении эндохирургического подхода к желчному пузырю
3.2. Типовые особенности параметров эндохирургического доступа к желчному пузырю в условиях лапаролифтинга .

3.3. Выбор оптимальных оперативных доступов при лапароскопической холецистэктомии.

3.4. Результаты эндохирургического лечения больных калькулезным холециститом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Результатом поиска радикальных малоинвазивных методов лечения желчнокаменной болезни стали разработка и внедрение в медицинскую практику лапароскопических и минилапаротомных вмешательств на желчных путях Шулутко А. М. и соавт. Черкасов М. Ф. и соавт. I. . Преимущества ЛХЭ и холецистэктомии из минилапаротомного доступа перед традиционной лапаротомией характеризуются малой травматичностью и косметичностыо вмешательств, существенным сокращением сроков реабилитации больных Уханов А. П., К. Vi М. Vvi V. Несмотря на прогрессирующий рост в настоящее время числа минилапаротомных вмешательств на желчных путях, среди малоинвазивных методов лечения заболеваний желчного пузыря преобладающая роль остается за лапароскопической холецистэктомией Стрекаловский В. П. и соавт. Т., . Н.Ф. Луцевич Э. В. и соавт. Авторы свидетельствуют о сокращении сроков выздоровления и реабилитации больных после ЛХЭ, снижении числа осложнений и летальности в сравнении с традиционной холецистэктомией, хорошем косметическом результате эндоскопических вмешательств Галкин В. Н., Дадвани С. А. и соавт. В пределах показаний к ее проведению, ЛХЭ стала операцией выбора в лечении калькулезного холецистита i , ixi . В то же время, отечественные и зарубежные хирурги сообщают о серьезных осложнениях лапароскопии, связанных с необходимостью использования пневмоперитоиеума для создания операционной экспозиции Алиев М. А. и соавт. Ярема И. В. и соавт. Лобанов С. Л., Размахнин Е. В., . Наиболее часто для этих целей используют очищенный углекислый газ и воздух I.