Топографоанатомическое обоснование и клинический опыт резекции головки поджелудочной железы пр хроническом "головчатом" панкреатите

• Автор: Левкин, Евгений Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 36 ил.

1.1. Клиникоморфологическое понятие, разновидность хронического панкреатита с преимущественным поражением головки, классификация и формы клинического течения.

1.2. Методы хирургического лечения хронического панкреатита

1.3. Особенности кровоснабжения и хирургическая

анатомия органов панкреатодуоденальной зоны.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Хирургическая анатомия сосудов и протоков головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

3.2. Топографоанатомическое обоснование

интракансулярного выделения головки

поджелудочной железы

3.3. Топографоанатомическое обоснование интрапаренхиматозной резекции головки

поджелудочной железы
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ
ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВКИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
выводы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В., Карапетян И. Р., . При головчатой форме хронического панкреатита головка железы увеличена в размерах, плотная, фиброзная капсула ее склерозирована, местами под капсулой видны фокусы жировых некрозов яркожелтого цвета. Поверхность железы может быть неровной вследствие наличия подкапсульных псевдокист. Гистологическое исследование позволяет обнаружить, что экзокринная паренхима увеличенной головки ПЖ представлена дольками неодинаковой величины за счет диффузного разрастания грубоволокнистой соединительной ткани. В толще долек наблюдаются неравномерно расположенные свежие некрозы ацинусов и их групп с сегментоядерной лейкоцитарной инфильтрацией. Строма железы представлена разрастанием широких пластов соединительной ткани, расположенной в зоне некрозов паренхимы Хрущев Н. Г., Логинов , Карапетян И. Отмечается выраженная перестройка артериальных и венозных сосудов в виде перикалибровки их просвета за счет разрастания и склероза внутренней оболочки Д. С. Саркисов, Т. В. Савина, . Патоморфологическое исследование ПЖ при тяжелой форме алкогольного ХП Нестеренко Ю. А., Глабай В. П., Шаповальянц С. Г. совместно с отделением патоморфологии НИИ им. Склифосовского, , по данным прицельной биопсии и изучении резецированной поджелудочной железы, позволило выявить неодинаковую степень поражения различных ее отделов. При гистологическом исследовании железы в области головки в единичных случаях встречались крупные массивы экзокринной паренхимы с минимальным меж и внутридольковым склерозом.