Тактические и технические подходы к хирургическому лечению сформированных тонкокишечных свищей на фоне спаечной болезни

• Автор: Сидоренко, Олег Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 114 с. : 7 ил.

1.1. История вопроса

1.2. О причинах возникновения кишечных свищей и спаечной болезни

1.3. Лечебнопрофилактические направления лечения больных с тонкокишечными свищами.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

2.1. Общая клиническая характеристика больных основной и контрольной групп наблюдений

2.2. Методы исследования больных и оценка их состояния.

ГЛАВА 3. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СО СФОРМИРОВАННЫМИ ТОНКОКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ

3.1. Подготовка и проведение операции.

3.2. Оценка спаечной болезни

3.3. Тактические вопросы влечении больных

3.4. Характеристика и выбор способа лечения больных при тонкокишечных свищах и спаечной болезни.
ГЛАВА 4. ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
4.1. Непосредственные результаты хирургического лечения больных основной группы наблюдений.
4.2. Непосредственные результаты хирургического лечения больных контрольной группы наблюдений
4.3. Послеоперационная летальность
4.4. Отдалнные результаты лечения больных.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одновременно благодарю коллектив кафедры общей хирургии КГМА, а также коллег из Краснодарской краевой больницы 1 им. С.В. Очаповского за повседневную помощь в работе и деловое обсуждение полученных результатов. ГЛАВА I. Кишечные свищи известны с глубокой древности, однако до середины XIX века в литературе о них встречались лишь единичные сообщения, что было связано с небольшим числом операций на органах брюшной полости В. Д.Фдоров Ю. В.Дульцев Э. Н.Ванцян А. В.Богданов . Па протяжении всей многовековой истории развития медицины лечение топкокишечных свищей всегда являлось чрезвычайно сложной проблемой. В связи с высокой летальностью врачи древности, средневековья и даже конца XVIII начала XIX века отрицательно относились к хирургическим методам лечения больных с кишечными свищами. Считалось, что края раненой кишки не могут срастаться Я. В.Виллие . Больных с кишечными свищами лечили строгой диетой, чистотой и покоем. По так как консервативное лечение при одной форме свища было эффективным, а при другой не давало результатов, то и рекомендуемые методы были прямо противоположны. Так, по совету i больным давали скудную пищу, полагая, что при пустом кишечнике свищ не будет растягиваться и скорее заживт. Кроме того, рекомендовался постельный режим. Больной должен был лежать на стороне тела, противоположной свищу. Оперативное лечение в доаитисептический период приводило в большинстве случаев к летальному исходу. В году. Нет такого человека, который не представлял бы себе опасностей и трудностей этого способа.