Сравнительная оценка эффективности ваготомии и резекции желудка, произведенных на фоне портальной гипертензии

• Автор: Плеханов, Владимир Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 101 с. : 38 ил.

1.1 Статистические данные о язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся на фоне цирроза печени и портальной гипертензии
1.2 Этиология и патогенез гастродуоденальных язв возникших вследствие цирроза печени и портальной гипертензии .
1.3 Патоморфологические изменения органов бассейна воротной вены при портальной гипертензии
1.4 Современные взгляды на тактику и лечение гепатогенных гастродуоденальных язв
1.5 Влияние ваготомии на портальное давление и органное кровообращение желудка
ГЛАВА II. Материал и методы исследования
ГЛАВА III. Оценка динамики давления и скорости кровотока в воротной вене после стволовой и селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка по Бильрот II с сохранением желудочносальниковых сосудов и оменторенопексии
ГЛАВА IV. Оценка реогастрографических показателей после стволовой и селективной проксимальной ваготомии, резекции желудка по Бильрот II с сохранением желудочносальниковых сосудов и
оменторенопексией .
ГЛАВА V. Сравнительная оценка морфологических изменений зоны пилоропластики и гастроэнтероанастомоза после стволовой и селективной проксимальной ваготомии с пилоропластикой по Гейне
кеМикуличу, резекции желудка по Бильрот II в модификации ГофмейстераФинстерера с сохранением желудочносальниковых
сосудов и оменторенопексией .
ГЛАВА VI. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В. Воронкиным , из х больных циррозом печени в 5,4 случаев рентгенологически и гастроскопически при жизни был установлен диагноз поражения желудочнокишечного тракта. У 2, больных наблюдались эрозии желудка, у 3,3 язвы двенадцатиперстной кишки. Частота язвенных поражений при циррозе печени составила ,1 . О.П. Бурдюкова в наблюдала эрозивноязвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденит был вы
явлен в 0 случаев. Множественные язвы и эрозии на слизистой оболочке нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка были обнаружены у двух трупов больных, погибших от кровотечения из вен пищевода Д. М. Гроздов, М. Д. Падиора . Гастродуоденальные изъязвления наблюдались при хронических заболеваниях печени, в частности при циррозе печени в случаев , 1, 6, 5. Высоцкая и соавторы , Л. И. Воеводина при хронических заболеваниях печени также наблюдали эрозивные поражения в гастродуоденальной области, эзофагиты, гастриты, гастродуодениты. По данным В. Ф. Саенко, С. А. Шалимова среди оперированных больных с портальной гипертензией язвы желудка и двенадцатиперстной кишки были обнаружены в 8 . У больных при выполнении гастродуоденскопии выявлены признаки хронического гастрита и гастродуоденита. Эндоскопические и рентгенологические исследования, позволили некоторым авторам диагностировать, наряду с варикозным расширением вен пищевода, язвы желудка у 6 6,8 пациентов . Морфологические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных хроническим гепатитом и циррозом печени обнаружены в ,3 случаев Шульман В. Ш., .