Оптимизация миниторакотомных доступов при видеоассистированных операциях в лечении неспецифической спонтанного пневмоторакса

• Автор: Додонкин, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 27 ил.

Оглавление
Оглавление.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Общая характеристика клинического материала
и методов.
2.1. Общая характеристика клинических групп.
2.2. Методы обследования.
2.3. Методы хирургического лечения.
2.4. Методики плевродеза.
2.5. Статистический анализ.
Глава 3. Непосредственные результаты хирургического лечения.
3.1. Анализ длительности операции.
3.2. Анализ длительности воздухоистечения.
3.3. Анализ длительности экссудации.
3.4. Анализ длительности дренирования
плевральной полости
3.5. Анализ длительности применения
наркотических анальгетиков.
3.6. Анализ длительности послеоперационного койкодня.
3.7. Анализ величины интраоперационной кровопотери.
3.8. Анализ послеоперационных осложнений гемоторакс.
3.9. Анализ частоты встречаемости спаечного процесса.
3 Анализ сопутствующей патологии.
3 Выводы.
Глава 4. Отдалнные результаты хирургического лечения.
4.1.1. Анализ параметров функции внешнего дыхания.
4.1.2. Оценка выраженности болевых ощущений в
отдаленном периоде.
4.2. Выводы.
Заключение.
Список литературы


Полученные им данные свидетельствуют о достоверно меньшей инвазивности минидоступа. Следует отметить, что автор, в своей работе
изучая результаты видеоассистированных операций по поводу травм грудной клетки, спонтанного пневмоторакса, неспецифической эмпиемы плевры, не проводит сравнительного анализа инвазивности видеоассистированной миниторакотомии и видеоторакоскопических операций. Ахпателов А. Э. рассматривает применение минидоступа, как альтернативу видеоторакоскопическим операциям, при невозможности е выполнения в силу характера патологического процесса в плевральной полости. Исследование А. А.Волкова, опубликованное в году, основано на изучении результатов видеоторакоскопических вмешательствах в ВНЦХ РАМН с по годы 6. В этот период с помощью видеоторакоскопических методик было оперировано пациента, практически всем больным выполнена клиновидная или краевая резекция лгкого. После видеоэндоскопических операций осложнения по данным автора наблюдались в 9 случаях, чаще всего имелась остаточная плевральная полость. Автор отмечает, что инвазивность видеоассистированной миниторакотомии близка к торакоскопическим операциям, и операции с видеоассистенцией предпочтительнее традиционной торакотомии, именно изза меньшей инвазивности. Но Волков в своей работе не обосновывает свои выводы сравнительным анализом инвазивности доступов, в зависимости от их объма. Аналогичные данные приводит Лобыкин А. Ф. . При выполнении видеоторакоскопических операций в случаев автор применял минидоступ в 5 межреберье длиной разреза см.