Современные принципы диагностики и лечения больных рецидивом варикозной болезни вен нижних конечностей

• Автор: Гогохия, Тристан Ражденович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 15 ил.

Оглавление.
Введение
Глава I. Причины, диагностика и лечение рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей обзор
литературы.

Глава II. Характеристика собственных наблюдений.

Методы и результаты обследования больных.

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методики и результаты обследования больных

Глава III. Современные принципы лечения больных рецидивом варикозного расширения вен нижних конечностей
3.1 Предоперационное компрессионное притоковое флебосклерозирование у больных рецидивом варикозного расширения вен нижних конечностей
3.2 Выбор рационального объема оперативных вмешательств на основании разработанной карты больного рецидивом варикозного расширения вен нижних конечностей
3.3 Оперативное лечение больных рецидивом варикозного расширения вен нижних конечностей. Радикальность и косметичность комплексного лечения
РВРВНК.
3.4. Лечение больных рецидивом варикозного расширения вен, осложненных трофическими язвами
Глава IV. Анализ результатов лечения больных различными формами рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей.
4.1 Анализ результатов комплексного лечения больных рецидивом варикозного
расширения вен нижних конечностей
4.2 Анализ результатов лечения больных рецидивом варикозного расширения
вен, осложненных трофическими язвами.
4.3 Анализ результатов применения малоинвазивных примов оперативной
техники
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Коммуникантные вены, соединяющие поверхностную и глубокую венозные дуги на стопе, лишены клапанов, поэтому при ходьбе венозный кровоток осуществляется из глубоких вен в поверхностные и наоборот. В результате высокого гидростатического давления в поверхностной венозной системе тыла стопы у некоторой групп больных развивается варикоз стоп, требующий оперативного вмешательства. Игнорировать шгграоперационную коррекцию стопного варикоза нельзя возникает рецидив боковых ветвей БПВ. По мнению В. А. Лысько с соавт. ВРВНК, определение которых играет ведущую роль в предупреждении РВРВНК. Нисходящий тип, характеризующийся недостаточностью сафенобедренного, сафеноподколенного соустий, эктазией и клапанной недостаточностью ствола БПВ до верхней или средней третьей голени ствола МГТВ в пределах ее фасциальной порции. Восходящий тип с эктазией вен стопы и стволов голени до верхней третьей голени для БПВ и средней для МГТВ. Смешанный тип, проявляющийся эктазией всего ствола подкожной магистрали. Коммуникантный тип. Главным методом диагностики локализации патологических веновенозных сбросов авторы считают применение УЗДГ всех групп КВ, особенно КВ задней поверхности голени, а основными принципами современного лечения больших ВРВНК и РВРВНК щадящее отношение к неизмененным стволам ПВ профилактику послеоперационных нейропатий и лимфостазов голени и стопы исключение разрезов через трофические измененные ткани диссекцию КВ в зоне кожнокожной индурации дистанционными доступами в средней третьей голени.