Система внешнего дыхания в условиях эпидуральной, комбинированной спинально-эпидуральной и общей анестезии при холцистэктомии

• Автор: Садчиков, Сергей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 118 с. : 22 ил.

1.1. Выбор метода анестезии общая анестезия или центральные нервные блокады при холецистэктомии

1.2. Проблемы клинического применения центральных нервных блокад

1.3. Влияние центральных нервных блокад и общей анестезии с ИВЛ на систему внешнего дыхания.

1.4. Лабораторный мониторинг кислородного статуса

как метод контроля адекватности внешнего дыхания

Глава 2. Клинические материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных.

2.2. Методики проведения центральных нервных блокад и обшей анестезии с ИВЛ.

2.3. Методы исследования больных

Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение

3.1. Показатели кислородного статуса пациентов при холецистэктомии в условиях эпидуральной и комбинированной спинальноэпидуральной анестезии
3.2. Показатели кислородного статуса пациентов при холецистэктомии в условиях общей анестезии и ИВЛ
3.3. Сравнительный анализ показателей кислородного статуса пациентов, оперированных в условиях центральных нервных блокад и обшей анестезии с ИВЛ
3.4. Обсуждение результатов.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Работами многих авторов показано, что современные методы ОД, обеспечивая стабильность гемодииамических показателей и устраняя перцепцию боли, не способны полноценно блокировать прохождение ноцицептивных импульсов ни на спинальном, ни даже на супраспинальном уровне и не предотвращают развития ответной реакции на хирургический стресс Овечкин А. М., . В связи с этим многие врачи обращают свои взоры на центральные блокады спинного мозга, варианты которых, СА и ЭА, обладающие значительной антиноцицептивной активностью в качестве основного метода анестезии или компонента комбинированного анестезиологического пособия, имеют преимущество перед ОА в отношении адекватности защиты пациентов от хирургической травмы Овечкин А. М., i М. Р. . V Многие авторы указывают на большую стабильность состояния пациентов во время и особенно после хирургических вмешательств в условиях центральных нервных блокад в сравнении с ОА Козлов С. П. и соавт. Е.А. Общеизвестны и подтверждены многочисленными исследованиями влияние центральных блокад на снижение частоты послеоперационных лгочных осложнений, профилактику тромбоэмболий, раннее восстановление функции желудочнокишечного тракта. Кроме того, достоинством центральных блокад является регионарная миорелаксация, позволяющая отказаться от проведения ИВЛ Федоровский Н. М., Косаченко В. М.,. Вполне закономерно, что у многих клиницистов, особенно тех, кто считает себя приверженцами регионарной анестезии РА, возникает желание распространить достоинства СА и ЭА и на абдоминальные операции О.