Пути повышения эффективности использования электрохирургических аппаратов в хирургии желудочно-кишечного тракта (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Лапшин, Александр Степанович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 126 с. : 4 ил.

1.1. Исторические этапы развития электрохирургии

1.2. Применение электрохирургических аппаратов в хирургии желудочнокишечного тракта

1.3. Некоторые перспективные направления в совершенствовании аппаратов для электрохирургии.
1.4. Состояние микроциркуляторного русла в зоне применения электрохирургических аппаратов

Глава 2. Материал и методы исследований.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Характеристика экспериментальных исследований

2.3. Высокочастотные электрохирургические аппараты, использовавшиеся в качестве диссекторов и коагуляторов
2.3.1.Серийные аппараты для высокочастотной электрохирургии ЭНМ, ЭХВЧ0 и 5шр1гопЕтап 1т., США

2.3.2. Аппарат для высокочастотной электрохирургии ЭХАМИЫИ.

2.4. Методы исследования

2.4.1. Методы клинических наблюдений и исследований.
2.4.2. Протокол проведения экспериментальных исследований.
2.4.3. Методы микроскопического исследования
2.4.4. Методы оценки функционального состояния стенки желудка и тонкой кишки.
2.5. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Сравнительная оценка степени повреждения стенки желудка и тонкой кишки при оперативных вмешательствах с использованием различных электрохирургических аппаратов у больных различных групп клинические исследования
3.1. Особенности оперативных вмешательств у больных
3.1.1. Продолжительность оперативного вмешательства у больных
3.1.2. Интраоперационная кровопотеря у больных.
3.2. Течение послеоперационного периода у больных различных групп
3.2.1. Изменения электроимпеданса стенки желудка в зоне гастроэнтероанастомоза в послеоперационном периоде.
3.2.2. Осложнения послеоперационного периода.
3.2.3. Продолжительность пребывания больных в стационаре.
Глава 4. Применение различных физических способов диссекции и коагуляции при операциях на полых органах брюшной полости экспериментальные исследования
4.1. Сравнительная оценка степени повреждения стенки желудка при применении различных физических способов диссекции и коагуляции
острый эксперимент
4.2. Интраоперационное исследование микроциркуляторного русла стенки тонкой кишки при использовании различных электрохирургических аппаратов острый эксперимент.
4.3. Состояние микроциркуляторного русла стенки желудка в послеоперационном периоде хронический эксперимент
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В январе года v, использовавший в своих экспериментах высокочастотный генератор, сконструированный по схемотехническим ре
шениям , также отметил, что токи высокой частоты, не обладая раздражающим действием, вели к образованию в тканях тепла. Об этом v сделал сообщение на конференции Общества физиков апреля года и в году на заседании Биологического Общества в Париже Лурье Р. Г., . В году проф. Снегиревъ предложил использовать в качестве кровоостанавливающего средства водяной пар. Автор пришел к заключению, что при помощи пара можно удалить изъ печени желаемые куски Березнеговскш Н. И., . Канъ, i, i считали пар более мягким прижигающим агентом, чем химические средства, позволяющим до известной степени регулировать глубину действия. Кроме гемостатичсского, отмечалось также дезодорирующее, болеутоляющее, бактерицидное действие пара. Из недостатков отмечались неравномерность действия, невозможность его концентрировать, градуировать и дозировать, возможность ожога окружающих тканей и рук оператора. Что касается глубины прижигающего действия пара, то она, по экспериментальным данным, не превышала мм Абрамовичъ, . В году i стал применять фульгурацию искры от аппарата v для разрушения злокачественных новообразований. Он же первый отметил вазоконстрикторное действие электрического тока. Вначале его метод получил большое одобрение со стороны некоторых хирургов, но вскоре печальные результаты операций убедили, что происходило разрушение только поверхностных слоев опухоли и се рост только активизировался Лурье Р. Г., . В сентябре года на VII съезде естествоиспытателей и врачей в Дрездене i в своем докладе сообщал о токах высокой частоты и указывал на возможность их использования в терапии.