Ультразвуковая диагностика и выбор лечебной тактики у больных с заболеваниями большого дуоденального сосочка

• Автор: Заец, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Современное состояние ультразвуковой диагностики

заболеваний большого дуоденального сосочка Обзор литературы

ГЛАВА II Характеристика наблюдавшихся больных и методов

исследования

II.1 Клиническая характеристика наблюдавшихся

больных

П.2. Методы исследования.

ГЛАВА III Ультразвуковая семиотика заболеваний большого

дуоденального сосочка

Ш.1 Семиотика стеноза большого дуоденального сосочка
Ш.2 Семиотика камней ампулы большого дуоденального
сосочка
Ш.З Семиотика опухолей большого дуоденального сосочка.
III.4 Дифференциальная диагностика стенозов, камней ампулы и опухолей большого дуоденального сосочка. . .
ГЛАВА IV Значение ультразвукового исследования в выборе .ди
агностической и лечебной тактики у больных с заболеваниями большого дуоденального сосочка
IV. 1 Стенозы большого дуоденального сосочка.
У.2 Камни ампулы большого дуоденального сосочка
У.З Опухоли большого дуоденального сосочка
ГУ.4 Алгоритм диагностической и лечебной тактики у
больных с заболеваниями большого дуоденального
сосочка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
I ФАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рентгенологически отмечается картина стенозирования в области сосочка. Провести через него во время операции буж диаметром 3 мм не удается. III степень выраженный стеноз с холестазом. Рентгенологически отмечается блокада эвакуации желчи. Провести через него буж не удается. Диагностические критерии стеноза большого дуоденального сосочка были сформулированы и опубликованы в г. Милуокской классификации i iii таблица 1. Согласно данной классификации I тип является стенозом большого дуоденального сосочка, а II и III типы относятся к дисфункции. В г. Риме состоялось трхдневное заседание международного экспертного комитета по функциональным билиарным расстройствам Е. По результатам работы комитета было дано определение и уточнены диагностические критерии дискинезии сфинктера Одци II ii, а также даны рекомендации по лечению
стеноза и дискинезии сфинктера Одди. Основой разработанных критериев явилась модифицированная классификация Милуоки i iii. Но данным разных авторов С. Ю. Орлов, . Рентгенологическими признаками билиарной гипертензии является расширение общего желчного протока более мм, панкреатической гипертензии расширение главного панкреатического протока более 5 мм. При отсутствии функциональных и органических изменений со стороны большого дуоденального сосочка полная эвакуация контраста из желчных протоков происходит в течение минут, из главного панкреатического протока в течение 0 минут. Количество вводимого в желчные пути контраста при этом не более мл, а в главный панкреатический проток не более 2 мл.