Профилактическая небулайзерная иммуномодулирующая терапия послеоперационных бронхолегочных осложнений у хирургических больных со сниженной иммунорезистентностью

• Автор: Ершов, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 123 с. : 35 ил.

1.1 Частота и причины бронхолегочных осложнений у

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

1.2 Состояние системы иммунитета у хирургических больных и ее

ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИООНЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

1.3 ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Краткая характеристика больных.

2.2. НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

2.3 КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.4 Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. ЧАСТОТА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЮ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ
ИММУНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ.
3.1. Частота послеоперационных бронхолегочных осложнений у хирургических БОЛЬНЫХ
3.2 Динамика изменения иммунного статуса у хирургических БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.3. Динамика изменения иммунного статуса у хирургических
БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
ГЛАВА 4. НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ
ОСЛОЖНЕНИЙ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ ИММУНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ.
4.1 Послеоперационные бронхолегочные осложнения у хирургических больных, которым проводилось небулайзерное введение иммуномодулятора
4.2 Динамика изменения иммунного статуса у хирургических БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ проводилось небулайзерное ВВЕДЕНИЕ ИММУНОМОДУЛЯТОРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
4.3 Динамика изменения иммунного статуса у ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ, КОТОРЫМ ПРОВОДИЛОСЬ небулайзерное
введение ИММУНОМОДУЛЯТОРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА.
ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ СО СНИЖЕННОЙ
ИММУНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Неудивительно, что инфицирование верхних дыхательных путей и пневмония часто сосуществуют. В х годах прошлого века основной причиной возникновения инфекций у онкологических больных являлись грамотрицательные бактерии, среди которых преобладали кишечная палочка, различные виды клебсиелл, энтеробактеров и псевдомонад. В конце столетия причиной более инфекций в онкологии служили грамположительные бактерии стафилококки, стрептококки, энтерококки Петухова И. Н., Дмитриева Н. В., Варлан Г. В., . Однако в настоящее время отмечается тенденция у грамотрицательных бактерий к возврату утраченной ранее ими лидирующей позиции. Происходит это в основном за счет синегнойной палочки и других псевдомонад Дмитриева Н. В., Петухова И. Н., Дмитриева Н. В, Смолянская А. З., и др. Аспирация большого объема материала реже отмечается в качестве причины бронхолегочных осложнений у оперированных больных, но в этих случаях аспирируемые массы могут состоять из содержимого как ротоглотки, так и пищеводажелудка. Частота встречаемости аспирации увеличивается при нарушении рвотного рефлекса, если наблюдается изменение уровня сознания больного при использовании некоторых устройств, таких как назогастральный зонд или эндотрахеальные трубки, или при наличии стенозирующих опухолей пищевода Ярбо Дж. У., Борнстейн Р. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Белоцерковский Б. З. и др. Микроорганизмы i, некоторые вирусы, i i и грибы активно проникают в организм при использовании аэрозолей, а также через зараженные увлажнительные емкости при искусственной вентиляции легких.