Пластика осевыми кожными лоскутами, сформированными на магистральных сосудистых пучках голени (клинико-анатомическое исследование)

• Автор: Остапченко, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 194 с. : 34 ил.

1.1. Современные возможности закрытия дефектов мягких тканей в дистальных отделах нижней конечности

1.2. Классификация осевых кожных лоскутов.

1.3. Особенности пластики осевыми кожными лоскутами на магистральных сосудах голени

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Топографоанатомические исследования.

2.1.1. Характеристика анатомического материала

2.1.2. Характеристика комплекса методик.

2.2. Общая характеристика больных и методов исследования

2.2.1. Общая характеристика больных.

2.2.2. Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. ТОПОГРАФОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ

ПЛАСТИКИ ОСЕВЫМИ КОЖНЫМИ ЛОСКУТАМИ НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ПУЧКАХ ГОЛЕНИ.
3.1. Анатомические основы формирования осевых кожных лоскутов на передних большеберцовых сосудах.
3.2. Анатомические основы формирования осевых кожных лоскутов на малоберцовых сосудах
3.3. Анатомические основы формирования осевых кожных лоскутов на задних большеберцовых сосудах.
3.4. Сравнительная характеристика осевых кожных лоскутов на магистральных сосудистых пучках голени.2
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЛАСТИКИ ОСТРОВКОВЫМИ ЛОСКУТАМИ НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ПУЧКАХ ГОЛЕНИ.
4.1. Результаты несвободной пластики островковыми кожными лоскутами на передних большеберцовых сосудах.
4.2. Результаты пластики островковыми кожными лоскутами на малоберцовых сосудах.
4.3. Сопоставление результатов несвободной пластики сложными кожными лоскутами на передних большеберцовых и малоберцовых сосудах.
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ ИСХОДЫ ПЛАСТИКИ ОСЕВЫМИ
КОЖНЫМИ ЛОСКУТАМИ, СФОРМИРОВАННЫМИ НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДИСТЫХ ПУЧКАХ ГОЛЕНИ.
5.1. Отдаленные исходы пластики островковыми кожными лоскутами на передних большеберцовых сосудах.
5.2. Отдаленные исходы пластики островковыми кожными лоскутами, на малоберцовых сосудах
5.3. Сравнительная характеристика отдаленных исходов пластики сложными кожными лоскутами, на передних большеберцовых и малоберцовых сосудах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Вчетвертых, на разных ветвях используемого магистрального сосудистого пучка можно формировать и пересаживать два и более отдельных тканевых комплексов различных по размерам, форме и составу i М. Пятый тип лоскутов рис. Эти мышечные сосуды образуют множество мелких прободающих собственную фасцию ветвей, которые питают покрывающую мышцу кожу. Поэтому пересадка в составе таких лоскутов кожи возможна лишь при включении подлежащей мышцы, в которой и проходят осевые питающие сосуды , i . Сложные кожные лоскуты шестого типа рис. I не имеют осевого кровоснабжения и являются неосевыми. Они получают кровь из отдельных сегментарных ветвей, выходящих к коже либо из поверхностно расположенных мышц, либо из межмышечных промежутков. В отличие от лоскутов других типов эти ветви не могут быть выделены на одном крупном сосудистом пучке изза его глубокого расположения, травматичности оперативного вмешательства или неблагоприятных последствий такой операции Белоусов А. Е., i . Проведенные исследования показали, что наибольшие возможности для замещения раневых дефектов в дистальной половине голени и на стопе имеются при использовании осевых кожных лоскутов четвертого типа. Включение в такие лоскуты одного из трех магистральных сосудистых пучков голени обеспечивает им длинную и крупную питающую сосудистую ножку, которая позволяет перемещать выделенный тканевой комплекс на значительные расстояния см без пересечения питающих сосудов . Кроме того, размеры кожнофасциальной порции таких лоскутов могут достигать при необходимости см в длину и см в ширину iii .