Особенности клинического течения и тактики лечения недифференцированного рака щитовидной железы

• Автор: Залмовер, Евгений Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 123 с.

1 1 Эпидемиологические характеристики недифферен цированного рака щитовидной железы

1 2 Клинические проявления, структура жалоб и анам нез больных недифференцированным раком щитовидной железы

1 3 Возможности комбинированного лечения больных

недифференцированным раком щитовидной желе зы

1 З 1 Подходы к хирургическому лечению 1 3 2 Возможности лучевой терапии Глава И МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 1 Общая характеристика клинического материала

2 2 Принципы оперативного лечения больных недиф ференцированным раком щитовидной железы

2 3 Методика лучевой терапии, применявшаяся у

больных недифференцированным раком щитовид ной железы

Глава III ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ НЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3 1 Структура жалоб и особенности анамнеза

3 2 Развитие заболевания у пациентов, не получавших
специфическое лечение, и причины их гибели Глава IV ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕДИФФЕРЕНЦИРО ВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
4 1 Особенности оперативных вмешательств
II







4 2 Роль трахеостомии в лечении недифференцирован
ного рака щитовидной железы
Глава V КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ НЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ РАКОМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕ ЗЫ
5 1 Эффективность лучевой терапии и комбинирован ного лечения
5 2 Сравнительная оценка причин смерти больных не дифференцированным раком щитовидной железы
в зависимости от вида лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕеКЙЕРЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Согласно международной гистологической классификации опухолей ВОЗ, г. ЩЖ папиллярный рак, фолликулярный рак, Склеточный медуллярный рак, недифференцированный анапластический рак. В биологическом поведении наблюдается резкий контраст между высокодифференцированными папиллярным и фолликулярным и недифференцированным раками. В то время как высокодифференцированные формы характеризуются относительно благоприятным прогнозом и прогрессируют медленно, даже при отсутствии лечения, недифференцированный рак щитовидной железы НРЩЖ является одной из самых высоколетальных неоплазм. Подавляющее большинство больных НРЩЖ погибает в течение первого года с момента постановки диагноза, средняя выживаемость пациентов с НРЩЖ составляет около 4 мес Бомаш Н. Ю., Ие1 СД. УегйПевЬ У. Э. и соавт. Недифференцированный анапластический рак является самой агрессивной разновидностью карциномы ЩЖ человека. В структуре злокачественных опухолей тиреоидного происхожде
ния он составляет в среднем 2 i К. А. и соавт. I.В. Наиболее высокая относительная частота НРЩЖ приводится в обзорных статьях, обобщающих опыт лечения рака ЩЖ, до начала х гг. Так, по данным и соавт. НРЩЖ встретился в , . М в . В последние десятилетия все авторы i Р. М, . НРЩЖ. Р. i приводит данные об уменьшении за последние лет в раза количества ежегодно выявляемых случаев НРЩЖ во всем мире. Японии, сообщили о том, что распространенность НРЩЖ в регионах без йодного дефицита составляет не более 2. В результате реклассификации всех случаев рака было выявлено 6 случаев 4,7 НРЩЖ с колебаниями от 7,7 в гг.