Патогенез и лечение сочетанных заболеваний щитовидной и грудных желез

• Автор: Черномазов, Владимир Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 115 с. : 22 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение.

ГЛАВА I Обзор литературы

1.1. Определение гинекомастии, статистика.

1.2. Современные классификации и теории

патогенеза гинекомастии.

1.3. Клинические симптомы.

1.4. Морфология гинекомастии

1.5. Методы диагностики и лечения гинекомастии

1.6. Сочетанные заболевания щитовидной железы

и других ор1анов у мужчин.
1.7. Взаимосвязь гинекомастии с патологией
щитовидной железы.
ГЛАВА И Материал и методы исследований
2.1. Характеристика собственного клинического материала.
2.2. Характеристика методов исследования
ГЛАВА III Результаты собственных исследований.
3.1. Исследование гормонального статуса больных
с заболеваниями щитовидной железы.
3.2. Результаты обследования больных с сочетанными заболеваниями щитовидной и грудных желез
3.3. Изучение влияния хирургического лечения заболеваний щитовидной железы на регресс гинекомастии.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литерату


Доказана возможность отказа от оперативного вмешательства на хрудной железе при своевременном хирургическом лечении потенцирующих гинекомастию заболеваний щитовидной железы, клинически проявляющихся тиреотоксикозом средней и тяжёлой степени. Изобретён и запатентован "Хирургический способ лечения истинной гинекомастии" (Патент РФ на изобретение № 1 от ноября г. Получено положительное решение экспертизы по заявке № гос. Способ лечения гинекомастии, гормонозависимой от функции щитовидной железы". Впервые доказана возможность прогнозирования развития гинекомастии у больных, имеющих нарушения гормонального статуса, связанные с патологией щитовидной железы. Разработан принципиально новый клинический подход к лечению сочетанных заболеваний щитовидной и грудных желез на основании предложенного лечебно-диагностического алгоритма, что позволило существенно повысить качество хирургической помощи этой категории больных. Практическая значимость. Результаты диссертационного исследования имеют важное значение для науки, хирургии и практического здравоохранения в целом. Полученные данные по выявлению отдельных звеньев патогенеза гинекомастии у больных с заболеваниями щитовидной железы позволили детализировать, существенно сократить перечень определяемых в крови гормонов, что несомненно снизило материальные затраты и уменьшило сроки обследования данной категории больных. Использование метода цветного доплеровского картирования позволило повысить качество диагностики, ввести наиболее рациональный режим диагностики и хирургической тактики у данной категории больных, значительно снизивший риск малигнизации гинекомастии. Разработанный принципиально новый подход к лечению больных с сочетанными заболеваниями щитовидной и грудных желез с использованием лечебно-диагностического алгоритма позволил значительно снизить число неоправданных и космстически-неблагоприятных оперативных вмешательств на грудной железе. Использование предложенного и успешно апробированного в клинических условиях способа хирургического лечения гинекомастии дало возможность существенно повысить качество послеоперационного периода, улучшить косметические результаты операции и уменьшить длительность стационарного лечения пациентов. Клинически обоснованная и выявленная специфика гормонального фона среди больных с сочетанными заболеваниями щитовидной и грудных желез позволила прогнозировать развитие гинекомастии, проводить более качественную раннюю диагностику и профилактику дисгормональной гиперплазии грудных желез в этой категории больных. Использование результатов диссертационного исследования в лечебной практике привело к экономическому эффекту на этапах диагностики и лечения пациентов данной группы. Внедрение полученных результатов. Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практику работы хирургических отделений Ставропольского краевого клинического онкологического диспансера, МУЗ "Городская клиническая больница №2", МУЗ "Городская клиническая больница №3", МУЗ "Городская клиническая больница №4" г. Ставрополя, используются в учебном процессе на кафедрах хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии, хирургических болезней лечебного факультета, хирургических болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии. Апробация работы. Апробация диссертационной работы проведена на межкафедральном заседании кафедр хирургических болезней педиатрического и стоматологического факультетов с курсом урологии, хирургических болезней №1 лечебного факультета, хирургических болезней факультета последипломного образования и кафедры эндокринологии Ставропольской государственной медицинской академии. Публикации: в процессе диссертационного исследования опубликовано научных работ, получен Патент РФ на изобретение №1, приоритет от "Хирургический способ лечения истинной гинекомастии". Получено положительное решение экспертизы по заявке № гос. Способ лечения гинекомастии, гормонозависимой от функции щитовидной железы". Хирургическая патология щитовидной железы приводит к нарушениям эндокринно-вегетативного равновесия в организме и довольно часто (-%) сопровождается развитием гинекомастии.