Оптимизация диагностического алгоритма и выбор хирургической тактики у больных с колоректальными ворсинчатыми новообразованиями

• Автор: Игуменов, Андрей Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 113 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВАI. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследований.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Результаты дооперационного обследования больных
с колоректальными ворсинчатыми новообразованиями
3.2.Методы лечения больных с выявленными колоректальными ворсинчатыми новообразованиями
3.3.Результаты морфологических и иммуногистохимических
исследований.
3.4 Результаты лечения больных с выявленными колоректальными ворсинчатыми новообразованиями
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Тесты на врожденные мутации в генах делают в возрасте не ранее лет, хотя генетическое консультирование рекомендуют начинать в возрасте лет. При скрининге выполняют колоноскопию ежегодно, начиная с летнего возраста. В случаях выявления начального колоректального рака предпочитают проводить субтотальную колэктомию Н. Рассматривается даже возможность проведения у носителей наследственных мутаций профилактической субтотальной колэктомии. Несмотря на успехи в химио радиотерапии и хирургии опухолей различных локализаций, за последние десятилетия значительного сдвига в показателях выживаемости пациентов с колоректальным раком не отмечено . Этим объясняется большой интерес широкого круга специалистов онкологов к эпидемиологии, этиологии, патогенезу колоректального рака. Предполагается, что раскрытие механизмов развития колоректального рака позволит выделить лиц с высоким риском колоректального рака, проводить среди них активную профилактику и раннюю диагностику предопухолевых состояний. Генетикоэпидемиологические исследования показали, что аденомы толстой кишки являются одним из самых существенных факторов риска развития колоретального рака i , i . Явную связь аденом и рака толстой кишки подтверждает то обстоятельство, что у больных раком толстой кишки выявляются одиночные и множественные аденомы толстой кишки, а у больных с первичномножественным раком толстой кишки в наблюдений. В связи с этим сочетание рака и аденомы предлагается рассматривать как один из видов полинеоплазии толстой кишки Линченко И. Ф., Линченко В. И., .