Нежелательные клинические эффекты комбинированного лечения рака желудка, прямой кишки и молочной железы

• Автор: Привалов, Алексей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 234 с. : 3 ил.

Практические рекомендации Литературный указатель
0
1
4
К местным лучевым реакциям относят эритему, сухой и влажный эпидермит, радиоэпителиит, лучевые изменения органов и тканей пульмониты, циститы, рекгиты и т. Важенин и соавт. Эритема местная лучевая реакция кожи, проявляющаяся гиперемией в зоне облучения, отечностью, нередко зудом. В основе ее развития лежит расширение капилляров кожи. Сухой эпидермит проявляется мелким шелушением эпидермиса на фоне гиперемии с умеренным отеком кожи, обычно развивается после дозы облучения Гр. Влажный эпидермит местная лучевая реакция кожи, проявляющаяся образованием мелких пузырьков с серозным или серозногнойным содержимым на фоне гиперемии и отечности тканей. В основе патоморфологических изменений лучевых реакций кожи и слизистых оболочек лежит картина острого расстройства микроциркуляции стаз, спазм мелких кровеносных сосудов и наличие отека облученных тканей. Лучевые реакции кожи сопровождаются выпадением волос в зоне облучения, которое в зависимости от тяжести реакции носит постоянный или временный характер .


Более тяжелые кожные проявления считаются характерными для рентгентерапии и потому представляют лишь исторический интерес i М. Лучевые реакции слизистых оболочек мукозиты, радиоэпителииты развиваются при облучении полых органов, таких как гортань, полость рта, пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Радиоэпителиит как прогрессирующий дистрофический процесс проходит в своем развитии различные стадии. В стадии сливного пленчатого радиоэпителиита происходит обширное отторжение ороговевшего эпителия и слияние одиночных эрозий. Лучевая реакция заканчивается эпителизацией эрозий с остаточными проявлениямиотек, гиперемия Бардычев М. С. исоавт. Лучевые эзофагиты в зависимости от поглощенной дозы проявляются мукозитами различной степени, клинически болями при прохождении пищи или слюны, чувством жжения в пищеводе. В основе лучевых изменений легочной ткани лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, которые проявляются функциональными нарушениями различной степени застойные явления в малом круге кровообращения, ателектазы, лучевая пневмония Збицкая И. В., Н. Лучевые ректиты могут возникать при облучении прямой кишки в дозе Гр и проявляются тенезмами, болями при дефекации, частыми позывами на стул. Во многом степень проявления ректита зависит от общих клинических симптомов до лечения . М. . Лучевые циститы проявляются частыми позывами на мочеиспускание, резью по ходу уретры, болями в области мочевого пузыря, обычно после дозы Гр , . В зависимости от продолжительности времени после облучения местные лучевые повреждения делятся на ранние и поздние.