Лечение трахеомаляции устройством из пористого никелида титана (экспериментальное исследование)

• Автор: Бродер, Игорь Аркадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 92 с. : 34 ил.

1.1. Сравнительная характеристика методов хирургического 9 лечения трахеомаляции

1.2. Экспериментальные методы исследования трахеомаля ции

1.3. Имплантационные свойства пористых никелид титановых сплавов и их использование в медицине

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Теоретическое обоснование используемого устройства из пористого никелида титана для восстановления каркасных свойств трахеи

2.2 Общая характеристика эксперимента

2.3. Характеристика методов экспериментального исследо вания

2.3.1. Эндоскопический метод исследования

2.3.2. Биометрия просвета трахеи

2.3.3. Методы морфологических исследований

2.4. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ
ОПЕРАЦИЙ
3.1. Экспериментальные исследования в первой группе жи вотных
3.2. Операция восстановления каркасных свойств трахеи с использованием устройства из пористого никелида титана
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДА ВОССТАНОВЛЕНИЯ КАРКАСНЫХ СВОЙСТВ ТРАХЕИ ИМПЛАНТАТОМ ИЗ ПОРИСТОГО НИКЕЛИДА ТИТАНА
4.1. Результаты клинического наблюдения за экспериментальными животными
4.2. Эндоскопическая характеристика трахеи после восстановления каркасных свойств имплантатами из пористого никелида титана
4.3. Результаты биометрического исследования просвета трахеи
4.4. Макроскопическая картина трахеи после восстановления каркасных свойств имплантатом из пористого никелида титана
4.5. Патоморфологическая характеристика взаимодействия пористого никелида титана с тканями трахеи
4.5.1. Патоморфологическая характеристика трахеи в условиях экспериментальной трахеомаляции
4.5.2. Патоморфологическая характеристика взаимодействия трахеи с пористым никелид титановым имплантатом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наличие внутригрудной компрессии дыхательных путей, обусловленной врожденной аномалией крупных артерий, опухолью средостения, загрудинным зобом является абсолютным показанием к выполнению хирургического вмешательства. Операция предусматривает разобщение полного сосудистого кольца, удаление опухоли, декомпрессию трахеи . V . Осигоо . А. е а. Экстренные мероприятия, направленные на улучшение вентиляции легких, проводятся при тяжелой форме трахеомаляции, угрожающей жизни больного. К ним относится трахеостомия, чрезкожная дилатационная трахеостомия с пролонгированной искусственной вентиляцией легких Бердикян Л. Широко известны осложнения после проведения данных операций, поэтому эти методы были неоднократно усовершенствованы. Относительно новой методикой является чрезкожная дилятационная трахеостомия. Отличительной особенностью метода является то, что ткани, окружающие трахею, и стенка трахеи не рассекаются, а механически расширяются до образования канала, достаточного для введения трахеостомической трубки Сачек М. Г. и др. Паршин В. Д. и др. К осложнениям трахеостомии и искусственной вентиляции легких относится пострахеостомический и постинтубационный стенозы трахеи, трахеомаляция. Частота рубцовых стенозов трахеи продолжает возрастать, что объясняется более широким применением длительной искусственной вентиляции легких с использованием оротрахеальных и трахеостомических трубок с манжетами Клочихин А. Л. и др. В.Г. Однако у значительного числа больных вследствие травматизации трахеальной стенки интубационной трубкой и влияния ряда других факторов формируется рубцовый стеноз трахеи Петровский Б. В. и др.