Лечение острого панкреатита с применением длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной лекарственной терапией

• Автор: Яцын, Александр Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 107 с. : 21 ил.

Содержание.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I Аналитический обзор литературы.

Глава II Характеристика больных и методы исследования.

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования и контрольные показатели.

Глава 1 Исходное состояние поджелудочной железы у больных с острым панкреатитом по данным инструментальных методов исследования и обоснование применяемых лечебных методик.

3.1 Исходное состояние поджелудочной железы у больных с

острым панкреатитом по данным инструментальных методов обследования.

3.2 Анатомическое обоснование применения длительных ре

гионарнарных блокад органных нервов чревного сплетения.
3.3 Методика и состав регионарной внутриартериальной ин
3.4 Хирургическое лечение больных с панкреонекрозом.
Глава IV Результаты комплексного лечения больных с острым
панкреатитом с использованием длительных регионарных блокад органных нервов чревного сплетения в сочетании с внутриартериальной интенсивной терапией.
4.1 Клиническое течение и динамика лабораторных
показателей у больных со стерильным панкреонекрозом.
4.2 Динамика изменения результатов УЗИ и КТ у больных
со стерильным панкреонекрозом.
4.3 Динамика изменения результатов холецистохолангиогра
фии и ФГС у больных со стерильным панкреонекрозом.
4.4 Динамика изменения результатов ангиографии у больных
со стерильным панкреонекрозом.
4.5 Внутрибрюшинные осложнения стерильного
панкреонекроза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Считается, что ОГ1, развивающийся на фоне ЖКБ, следует относить к билиарной форме и выделять в отдельную группу, так как при этом принимают участие специфические механизмы патогенеза, с учетом которых определяется лечебная тактика Андрющенко В. П., Лысюк Ю. С., Вискунов В. Г., Мосунов А. И., Трухан Д. И., Т. М. . В связи с ростом калькулезновоспалительных заболеваний желчевыводящей системы в последние годы отмечается заметное увеличение числа пациентов с билиарным ОП, что указывает на их патогенетическую взаимосвязь ii . Вероятнее всего, частота билиарного ОП, как и его деструктивных форм, значительно выше, так как данные результатов микроскопии желчи подчеркивают тесную связь между ОП и ЖКБ . Так, при анализе дуоденальной желчи практически у больных с так называемым идиопатическим панкреатитом обнаружены ранее не диагностированные мелкие желчные камни микролиты или билиарные сладжи, что позволяет с точки зрения патогенеза отнести заболевание к категории билиарного ОП i . М. . Функциональное состояние БДС, наличие воспалительных изменений и конкрементов, обуславливающие наличие внутрипротоковой гипертензии, являются основными факторами в развитии ОП Дыньков С. М., Насонов Я. А., Тяптиргянова Т. М. и соавт. Филимонов М. И. и соавт. В тоже время вопросы касающиеся патогенеза спазма БДС, отека головки ПЖ, методы их диагностики и коррекции еще не нашли широкого отражения в литературе, посвященной ОП. Полученные результаты измерения давления манометрии с помощью микроканюляции протоков свидетельствуют о более высоком его уровне в протоке ПЖ по сравнению с общим желчным протоком мм.