Новые раневые покрытия, содержащие серотонин и трипсин, в лечении экспериментальных гнойных ран (экспериментальное исследование)

• Автор: Будневский, Сергей Валериевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 24 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. ГЛАВА 3. Получение нового раневого покрытия, содержащего протеолитический фермент трипсин и биогенный амин серотонин. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА
1
которые необходимо осуществлять в первой стадии раневого процесса, купирование воспалительных изменений и ускорение очищения раны. Таким образом, несмотря на то, что отдельные фазы раневого процесса клиницисты, морфологи и биохимики трактуют поразному, все они единодушны в том, что раневой процесс имеет совершенно определенное стадийное течение и что лечение ран необходимо проводить с учетом стадии их заживления. Период сосудистых изменений характеризуется выраженной реакцией на повреждение тканей и гемостатической реакцией, локализующей воспаление в пределах поврежденных тканей. Эти процессы тесно взаимосвязаны, опосредованы активацией плазмокининовой системы, действием активных аминов, полипептидов, простагландинов и др. А.М. Чернух, О. Я.Кауфман, , А. М.Чериух, Ю.


Вследствие нарушений микроциркуляции в ране развивается тканевая гипоксия, первичный, а затем и вторичный тканевой ацидоз, нарушения кислотнощелочного равновесия, диса1регация коллоидов, деполимеризация основного вещества и распад коллагена И. В. Давыдовский, , М. И.Кузин, Б. М.Костюченок, , В. В.Ссров, Л. Б.Шехтер, , Лениндисер А. I.ii . V. i, . Начало периода очищения и отторжения нежизнеспособных тканей выражается в нарастании клеточной реакции миграции клеток в область раны под воздействием медиаторов воспаления И. В.Давыдовский, , . Первоначально в ране преобладают полиморфноядерные клетки, при нарастании ацидоза происходит их замена на моноциты, являющиеся основным источником для образования макрофагов А. Н.Маянский, Д. Н.Маянский, , Д. Н.Маянский, , А. М.Чернух, Ю. М.Чернух, , i . При разрушении нейтрофилов, осуществляющих фагоцитоз, высвобождаются гидролазы протеазы и другие протеолитические ферменты, участвующие в процессе расплавления тканей М. И.Кузин, Б. А.Н. Маянский, Д. Н.Маянский, , В. В.Серов, А. Б.Шехтер, , Л. Л.Шимкевич, . Развитие грануляций отмечается еще до полного очищения ран и переход во вторую фазу раневого процесса фазу регенерации происходит как бы незаметно, наслаиваясь на фазу воспаления. Уменьшается число нейтрофилов, возрастает их фагоцитарная активность и число клеток молодой соединительной ткани. Одновременно с развитием грануляционной ткани, ростом новых капилляров неоангиогенез и фибробластов идет интенсивное образование коллагена А. Б.Шехтер, , . Регуляция синтеза и распада коллагена осуществляется коллагеназами эпидермиса, макрофагов и фибробластов, которые могут превращаться в фиброкласты А. Б.Шехтер, .