Критерии адекватности восполнения кровопотери у больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями

• Автор: Ларин, Сергей Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 5 ил.

Введение. Оглавление. Глава 1. Обзор литературы. Гастродуоденальные кровотечения. Степень тяжести кровопотери. Гемический компонент. Циркуляторный компонент. Тканевой компонент. Транспорт кислорода при кровопотере. Гиповолемия. Транспорт кислорода при низком гемоглобине. Нарушение системы гемостаза. Восполнение кровопотери. История переливания крови. Механизм действия переливания крови. Сроки действия перелитой крови. Время жизни перелитой крови. Переливание крови и иммунитет. Токсическое воздействие донорской крови. Микро и макротромбоэмболия . Глава 2. Материалы н методы исследования. Глава 3. Результаты и их обсуждение. Практические рекомендации Список литературы
0
постоянная, меняется в зависимости от мышечной, активности в. Как правило, объем ОЦК человека до травмы не известен. Кроме того с первых минут кровотечения включаются компенсаторные механизмы аутовосполнения ОЦК . Комплексная оценка клиниколабораторных показателей. Для клинициста выжно знать не столько объем потерянной крови, сколько реакцию организма на кровотечение.


Клиниколаборатоные показатели позволяют спланировать структуру трансфузионных сред, определить интенсивность переливания ,9. Яркость проявлений симптомов кровопотери зависит не только от объема кровопотери, но и от скорости кровотечения ,. Для легкой кровопотери до 0 мл, менее ОЦК характерны пульс до 0 ударов в минуту, нормальное АД, нормальное или повышенное пульсовое давление, частота дыхания в 1 минуту, почасовой диурез больше мл, легкое возбуждение ЦНС. Для кровопотери средней степени 0 мл, ОЦК характерны пульс ударов в минуту, нормальное АД, пониженное пульсовое давление, частота дыхания в 1 минуту, почасовой диурез мл, возбуждение ЦНС. Тяжелая кровопотеря мл, ОЦК проявляется пульс более 0 ударов в минуту, АД понижено, понижено пульсовое давление, частота дыхания в 1 минуту, почасовой диурез 5 мл, заторможенность. При массивной кровопотери более мл, ОЦК пульс более 0 ударов в минуту, АД резко понижено, резко понижено пульсовое давление, частота дыхания более в 1 минуту, почасовой диурез отсутствует, прекома. Транспорт кислорода можно разделить на 4 компонента дыхательный газообмен в легких, гемический дыхательная функция крови, циркуляторный и тканевой микроциркуляторный . Нормальные величины представлены в таблице 1. Таблица 1. При кровопотере дыхательный компонент транспорта кислорода первично не страдает. Гемический компонент. В крови кислород находится в двух состояниях. Меньшая его часть физически растворена в плазме. Количество растворенного в плазме кислорода пропорционально его парциальному давлению.