Использование клеевых технологий в микрохирургической аутотрасплантации мышечных тканей

• Автор: Истранов, Андрей Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 52 ил.

1.1 Общие аспекты применения клеевых технологий.

1.2 Применение фибринового клея в реконструктивной хирурги и.

1.3 Аутодермопластика в микрохирургической аутотрансплантации тканей.

Исследование эффективности использования фибринового клея при аутодермопластике в эксперименте.

2.1 Материалы и методы.

2.2 Сравнительный анализ различных способов фиксации расщепленных кожных аутотрансплантатов в эксперименте.

Характеристика клинических наблюдений и методы обследования пациентов.

3.1 Характеристика клинических наблюдений.

3.2 Методы обследования пациентов.

Клинические аспекты применения фибринового клея при аутодермопластике свободных реваскуляризованных аутотрансплаптатов.

4.1 Метод и техника применения фибринового клея

4.2 Результаты клинического использования фибринового клея.
Практические рекомендации. Библиографии.
3
7





1
8

Введение


Раневые кератиноциты в то же самое время активно синтезируют рецепторы к фибронектину. Последний, в свою очередь, усиливает их распространение и размножение. Фибронектин специфически связывается с альфа цепыо фибрина с образованем поперечных ковалентных связей посредством активированного фактора XII 1а, который вырабатывается определенными дермальными дендроцитами. I vi было показано, что фибрин будет ингибировать распространение и репликацию кератиноцитов при отсутствии фибронектина i Е. Фактически, работа фибринового клея как адгезива, повторяет экссудативную фазу заживления раны. Искусственное привнесение в рану фибринового и фибронсктинового матрикса позволяет сократить экссудативную фазу и ускорить заживление раны. Первые тканевые адгезивы были сделаны с человеческим концентратом фибрина и тромбина. При смешивании этих двух веществ в присутствии кальция, тромбин преобразовывал фибриноген в фибрин. Формировалась устойчивая структура полимера фибрина, которая способствовала росту коллагенпродуцирующих фибробластов. Дальнейшее развитие технологии привело к добавлению в состав клея фибрин стабилизирующего фактора XIII, присутствующего в крови. Фактор XIII в присутствии тромбина и кальция
способствует образованию поперечных связей между мономерами фибрина, что еще более стабилизирует образующуюся фибриновую структуру. Схема 1. Факторы, влияющие на процесс образования фибрина. Фибрин и фибриноген расщепляются плазмином и другими протеолитическими ферментами на мелкие полипептидные фрагменты, которые называются продуктами деградации фибрина.