Клиническая и социально-экономическая эффективность видеоторакоскопических операций при осложненной буллезной эмфиземе легких

• Автор: Тарасов, Сергей Леонидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 114 с. : 21 ил.

1.1. Буллезная эмфизема легких как основная причина спонтанного пневмоторакса9.

1.2. Развитие методов лечения буллезной эмфиземы легких осложненной спонтанным пневмотораксом

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика оперированных больных.

2.2. Методы исследования

2.3. Виды оперативных вмешательств выполненных больным

2.4.Методика видеоторакоскопических операций

2.5.Методы статистической обработки полученных материалов.

2.6.Исследоваиия фотопульсографических показателей легочной ткани у больных буллезной эмфиземой легких

Глава 3. Клиническая характеристика послеоперационных периодов

3.1.Непосредственные результаты оперативных вмешательств у больных

буллезной эмфиземой легких
3.2.0тдаленные результаты хирургического лечения
Глава 4. Социальноэкономическая эффективность оперативного лечения осложненной буллезной эмфиземы легких.
4.1.Оценка социальной эффективности видеоторакоскопических
операций
4.2.0пр.еделение экономической эффективности видеоторакоскопических
операций
Заключение
Выводы8.
Практические рекомендации. .9.
Список литературы


Крупные и гигантские размеры, более 3 сантиметров, тонко и толсто стенные, напряженные, встречаются с воспалением и перфорацией, неправильной формы, сливающиеся, с соеденительнотканными перегородками более г погружены в легкое. Функциональные нарушения при БЭЛ связаны в первую очередь со снижением диффузионной способности легких вследствие уменьшения поверхности диффузии изза деструкции межальвеолярных перегородок. Происходит нарушение отношения вентиляция перфузия в сторону увеличения вентиляции. Содержимое булл может рассматриваться как мертвое пространство. При буллезной эмфиземе наблюдается также нарушение бронхиальной проходимости. Крупные, занимающие большой объем буллы сдавливают функционально полноценную легочную ткань, что приводит к обструкции бронхиальной системы, повышению сопротивления в малом круге кровообращения и усугубляет дыхательную недостаточность. Однако при достаточно хорошо развитой адаптации, даже при значительных эмфизематозных пузырях газообмен может не подвергаться большим нарушениям, но всякий, воспалительный процесс может привести к дыхательной недостаточности. В качестве других этиологических факторов спонтанного пневмоторакса кроме туберкулеза и эмфиземы легких, могут выступать многие другие заболевания саркоидоз, СПИД, первичные и метастатические опухоли легких, фиброзирующий альвеолит, эндометриоз, лимфогранулематоз и другие заболевания Кутушев Ф. К. с соавт. Шалаев С. А., Кучеренко А. Д Мочалов П. А. с соавт. УапбегБсЬисгеп И. Шдие М. Наконец, в большом проценте случаев спонтанного пневмоторакса, никаких патологических изменений в легких клиническими методами вообще не обнаруживается.