Клинико-функциональная оценка различных анальгетиков при длительном эпидуральном введении в послеоперационном периоде у хирургических больных

• Автор: Урусова, Нина Аркадьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 123 с. : 12 ил.

1.1. Проблема профилактики и лечения послеоперационной боли

1.2. Проблема профилактики послеоперационной тошноты и рвоты

1.3. Политика антибиотикопрофилактики послеоперационных инфекционных осложнений

ГЛАВА 2.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

3.1. Влияние различных методов обезболивания на клиническое течение послеоперационного периода

3.2. Анализ частоты и характера послеоперационных осложнений ГЛАВА 4.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТОШНОТЫ И РВОТЫ

4.1. Анализ частоты и факторов риска возникновения послеоперационной тошноты и рвоты
4.2. Оценка эффективности различных форм и дозировок зофрана
ГЛАВА
РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ АНТИБИОТИКОПРОФИЛАКТИКИ
5.1. Влияние антибиотикопрофилактики на клиническое течение послеоперационного периода
5.2. Анализ частоты и характера послеоперационных осложнений ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Чрезвычайно важно, что пробуждение происходит на фоне высококачественной эпидуральной аналгезии, которую продолжают в отделении реанимации в течение нескольких суток ,. Еще одна важнейшая особенность состоит в поддержании хорошего спланхнического кровотока на протяжении всей операции и в раннем послеоперационном периоде, что достигается умеренной симпатической блокадой, свойственной такому виду анестезии. Профилактика послеоперационного пареза кишечника и тромбоза глубоких вен нижних конечностей еще одно достоинство применяемой схемы обезболивания , . Больные же со злокачественными опухолями существенно отличаются от пациентов общехирургических клиник по своему соматическому и психическому состоянию, особенностям иммунной реактивности, последствиям химио и лучевой терапии, а выполняемые им операции особенно высокой травматичностью и обширностью, диктуемыми требованиями абластики , . Расширение показаний к оперативному лечению рака, особенно его распространенных форм в так называемой агрессивной хирургии, привело к тому, что несмотря на совершенствование хирургической техники, даже незначительная одномоментная потеря крови во время такой плановой операции практически всегда сопровождается интенсивной внутривенной инфузией на фоне оксигенотерапии и ИВЛ ,. В клинической практике необходимо учитывать 3 характерные черты гомеостаза большинства онкологических больных в до и послеоперационном периоде гиповолемию, гипопротеинемию и анемию , . Кроме того нередко приходится встречаться с изолированной дыхательной, сердечной и почечной недостаточностью.