Клиническое обоснование хирургической тактики лечения посттравматического остеомиелита длинных костей конечностей в условиях военного госпиталя

• Автор: Анипченко, Алексей Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 14 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ . ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Афганистане и Чеченской республике ,8 и ,3 соответственно. Начало третьего периода проблемы остеомиелита связано с широким применением оперативного метода лечения в травматологии внутренний и наружный металлоостеосинтез и ортопедии эндопротезирование. Название послеоперационный остеомиелит впервые ввел С. С. Гирголав в году. Этим термином обозначалось гнойное осложнение оперативных вмешательств на костях по поводу их заболеваний. Послеоперационный остеомиелит развивается в 7,3,2 наблюдений Каплан , Маркова О. Н., Ткаченко С. С., Борисенко В. Н., Линиик С. А., Никитин Г. Д. с соавт. И.Д. Канорский относит его к посттравматическому, поскольку он возникает после операционной травмы. Другие авторы объединяют в одну группу остеомиелит, возникший после оперативного лечения открытых и закрытых переломов, и называют такое осложнение остеомиелитом после металлоостеосинтеза Асе Я. К., Малых В. Ф., Гюльмагомедов У. Г., . По нашему мнению, послеоперационный остеомиелит, благодаря значительному распространению, возникновению после чистых операций и многообразию этиологических и патогенетических факторов, должен рассматриваться отдельно.


Нарушение кровоснабжения приводит к выраженному расстройству микроциркуляции, тромбозам, а все в месте, повидимому, способствовало развитию инфекции. В настоящее время, в связи с эволюцией гнойной инфекции и изменением резистентности к ней человеческого организма, отмечается увеличение числа поздних рецидивов болезни, проявление генерализации инфекции, осложнений сепсисом и амилоидозом. К большей части широко применяемых антибиотиков возбудители гноеродной инфекции стали нечувствительны. Хирурги убедились в неэффективности лечения хронического остеомиелита антибиотиками без радикального хирургического вмешательства. Таким образом, до настоящего времени в литературе не утихают споры о правомерности терминов огнестрельный остеомиелит, посттравматичсский остеомиелит или раневой остеомиелит и т. Отсутствует обобщающий термин для остеомиелита, развившегося вследствие воздействия экзогенного травмирующего агента. Выделяются отдельные формы заболевания, но нет единого понимания, что называть послеоперационным, а в каких случаях речь идет о иосттравматическом остеомиелите. Так, Г. Д. Никитин, Рак, С. А. Линник под посттравматичсским остеомиелитом подразумевают хронический остеомиелит после открытых неогнестрельных повреждений костей. Кроме того, нет до сих пор общепринятой классификации посттравматического остеомиелита. Большинство авторов вообще не выделяют посттравматический остеомиелит как нозологическую форму, а обобщают его вместе с гематогенной формой заболевания и называют хроническим остеомиелитом. На наш взгляд, такой подход является не совсем верным.