Клинико-анатомическое обоснование принципов профилактики осложнений хирургического лечения рака прямой кишки

• Автор: Дугин, Юрий Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 148 с. : 11 ил.

При злокачественных новообразованиях прямой кишки основным методом лечения на сегодняшний день остается хирурги ческое вмешательство. Несмотря на несомненные успехи, достигнутые благодаря совершенствованию оперативной техники, внедрению новых методов анестезиологического обеспечения и предоперационной подготовки, а также появлению новых поколений антибиотиков, количество внутри и послеоперационных осложнений остается высоким и составляет, по данным разных авторов, от ,0 до ,5. Летальный исход отмечается у 3,0 9,2 оперированных больных Завгородний Л. Г., Мельников Р. А, Ковелв В. К., Корхов В. В., Парахоняк В. И., Бичев Р. П., Ерыпев Е. Е, , Шолтес Иштван Ап, . В ходе хирургического лечения рака прямой кишки в структуре осложнений одно из ведущих мест занимают осложнения со стороны органов мочевыделительной системы, частота которых колеблется от 5,8 до 0 Абрамоз Л. Д., Амиралиев М. А., Лаврищев И. А., Аврунин А. С, Абелева Г. М, Амелин В. М., Еропкин Г1. В., Шелыгин Ю. А., Солоненко А.


По данным Пайкина М. Д., , i , Т, , . Панкин М. Д., Бернштейн М. И., Правосудов И. В., Саядян С. К., . Отказы самих больных от хирургического лечения чаще всего связаны с их боязнью операции изза сопутствующей патологии преимущественно сердечнососудистой системы Кожевников А. И., Голубинский В. И., Чашин В. М., Пайкин М. Д., Бернштейн М. И., Правосудов И. В., Саядям С. К., . Вместе с тем, общеизвестно, что больные, страдающие раком прямой кишки, при длительном течении заболевания, нередко вынуждены оперироваться по ургентным показаниям. Эти операции часто носят паллиативный характер Гнатышак А. И., . Сопутствующие заболевания значительно повышают степень
риска хирургических операций, так как последние сопровождаются кровопотерей, выраженными нарушениями ОЦК, сдвигом КЩР в сторону ацидоза и т. Одарюк Т. С., Джанаев Ю. А., Кунашев З. М., Орлова Л. П., Шелыгин Ю. А., Пайкин М. Бернштейн М. И., Правосудов И. В., Саядян С. К., . Точки зрения отдельных исследователей на лечение рака прямой кишки у больных старческого возраста не совпадают. Так, Холдин С. А. считает, что у данной категории больных, часто страдающих сопутствующими заболеваниями, целесообразно расчленение операции на дед этапа, тогда как Буценко В. II. Пайкин М. Д. и др. Однако, по их данным, сопутствующие заболевания оказывают определенное влияние и создают фон для развития послеоперационных осложнений. Ряд авторов Пайкин М. Д., Бернштейн М. И., Правосудов И. В., Саядян С. К., Сидоров И. М., Марголин Л. М., , ii , .