Реконструктивная микрохирургия кисти с использованием материалов с памятью формы

• Автор: Фоминых, Андрей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 155 с. : 107 ил.

1.1. Остеосинтез в хирургии кисти и микрохирургии.

1.2. Методы восстановления сухожилий

1.3. Лечение костных опухолей кисти.

1.4. Лечение костных дефектов и ложных суставов кисти.

1.5. Применение имплантатов и конструкций с памятью формы в травматологии и ортопедии.
1.6. Организационные аспекты оказания помощи больным с повреждениями и заболеваниями кисти.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Структура патологии кисти в крупном промышленном регионе.

2.2. Общая характеристика материала.

2.3. Методы исследование

2.4. Подготовка больных к операции и анестезиологическое обеспечение.

2.5. Оценка функциональных результатов
ГЛАВА 3. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ КИСТИ
3.1. Остеосинтез костей кисти аппаратами внешней фиксации.
3.2. Остеосинтез костей кисти конструкциями с памятью формы.
3.3. Лечение закрытых переломов костей кисти конструкциями с памятью формы.
3.4. Лечение открытых переломов костей кисти конструкциями с памятью формы.
3.5. Остеосинтез при микрососудистых операциях в хирургии
кисти
3.6. Результаты лечения при остеосинтезе костей кисти.
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОВРЕЖДЕНИЯМИ СУХОЖИЛИЙ КИСТИ
4.1. Результаты лечения повреждений сухожилий.
ГЛАВА 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ ОПУХОЛЯМИ КИСТИ.
5.1. Результаты лечения костных опухолей кисти
5.2.1 Осложнения при лечении больных с костными опухолями кисти.
ГЛАВА 6. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЛОЖНЫМИ СУСТАВАМИ И ДЕФЕКТАМИ КОСТЕЙ КИСТИ
6.1. Результаты лечения ложных суставов и дефектов костей кисти.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако данные исследования относятся к крупным сегментам, таким как предплечье, плечо, где возможности получения костного регенерата в условиях внеочагового компрессионнодистракционного остеосинтеза общеизвестны. В хирургии кисти в силу малых размеров костей получение подобных результатов пока не представляется возможным. В последнее десятилетие в оперативной стоматологии и несколько реже в ортопедии и травматологии с целью замещения полостей после лечения костных кист и парадонтита применяются различные биоактивные композиты гидроксиапатит, коллапол, композит х ТЯ, хопсуриг, оксицелодекс и др. Однако в доступной нам литературе мы не встретили указаний как на целесообразность их применения, так и па противопоказания. Большинство предложений по их применению носят коммерческий характер, отдаленные результаты изучены недостаточно, поэтому на данном этапе серьезно говорить о возможности их широкого применения в медицинской практике нельзя. Пункционный метод лечения, при котором в полость костных кист вводят лекарственные препараты, требует длительной иммобилизации, а лечение растягивается до лет и, как следствие этого, провоцирует формирование стойких контрактур. Использование имплантатов из пористого никелида титана, созданного отечественными учеными, полностью исключает как весьма травматичный этан забора костного трансплантата, так и связанные с ним проблемы реваскуляризации или отторжения в реципиентной зоне , , , , , , 0, 4, 5. Томского НИИ новых медицинских материалов и имплантатов с памятью формы, позволяет решить проблему замещения костных опухолей на качественно новом уровне , 8, 3, 5, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 2, 2,9, 2.