К методике формирования искусственной ампулы прямой кишки после низкой передней резекции

• Автор: Чепезубов, Денис Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 111 с. : 34 ил.

1.1 Современные аспекты хирургии рака прямой кишки

1.1.1 Место сфинктеросохраняющих операций в хирургии рака прямой кишки

1.1.2 Передняя резекция прямой кишки критерии,

показания

1.2 Синдром низкой передней резекции прямой кишки

1.2.1 Синдром низкой передней резекции прямой кишки основные проявления, современные взгляды на природу его возникновения
1.2.2 Клинические и морфофункциональные особенности ректосигмоидного отдела и последствия его удаления

1.2.3 Способы коррекции синдрома низкой передней

резекции прямой КИШКИ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика экспериментальных исследований

2.2 Краткая характеристика оперированных больных
2.3 Методы клинического обследования пациентов
ГЛАВА III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАЗРАБОТКА СПОСОБА ФОРМИРОВАНИЯ ИСКУССТВЕННОЙ АМПУЛЫ ПРЯМОЙ КИШКИ
3.1 Собственный способ формирования искусственной ампулы прямой кишки после низкой передней резекции
3.2 Инструментальное и морфологическое исследование сформированной искусственной ампулы прямой кишки в эксперименте
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЙ ПЕРЕДНЕЙ РЕЗЕКЦИИ ПРЯМОЙ КИШКИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОЙ АМПУЛЫ
4.1. Хирургическое лечение больных раком прямой кишки вд
4.2. Примеры конкретного применения
4.3 Ведение пациентов в раннем послеоперационном периоде
4.4 Ранние послеоперационные осложнения и летальность
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПЕРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
5.1. Клиническая характеристика оперированных больных
5.2. Измерение объемов прямой кишки
5.3. Рентгенологическое исследование искусственной ампулы прямой кишки
5.4 Фиброколоноскопия, эндоскопическая ультрасонография
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При изучении трудовой реабилитации больных, перенесших радикальную операцию по поводу рака прямой кишки, установлено, что около 7 0 из них возвращаются к труду после сфинктеросохраняющих операций, и только около после экстирпаций. Огородник И. В. , Одарюк Т. С., Покровский Г. А., Садовничий В. А. г, Уткин В. В. и соавт. О.Н. Понятие передняя чрезбрюшинная резекция прямой кишки широко распространено в литературе Александров В. Б. ,, Федоров В. Д. , , Кныш В. И. , , Бондарь Г. В. , i , О. Н. , I. Однако разные авторы вкладывают в этот термин различный смысл. Передняя резекция прямой кишки это такая операция, при которой обязательно вскрывается тазовая брюшина. Если опухоль находится выше тазовой брюшины и во время операции не вскрывается, то в таком случае речь должна идти не о типичной передней резекции прямой кишки, а о резекции ректосигмоидного отдела или даже о резекции дистального отдела сигмовидной кишки. И это не просто теоретический спор. Различны ближайшие и отдаленные результаты лечения, частота несостоятельности швов анастомоза при передней резекции и при резекции ректосигмоидного отдела Смолянская А. З. и соавт. Павловский М. П. , Ануфриев В. А. 8 4, Гардовскис и соавт. Кныш В. И. , i , . Ищенко и соавт. Впервые переднюю резекцию прямой кишки выполнил в г. Окончательный вариант операции сформировался после длительного поиска способа наложения колоректального анастомоза. При этом были попытки наложения анастомоза инвагинационным способом, с помощью трубки, с созданием превентивной колостомы , i, , , v, .