Инфицированность Helicobacter pylori и эффективность эрадикации в хирургии желудка

• Автор: Беляева, Надежда Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 120 с. : 5 ил.

1.1. i i и язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки

1.2. Резецированный желудок и i i.

1.3. i i и злокачественные новообразования

желудка.

1.4. Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

кишки ассоциированной с хеликобактериозом.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных.

2.2. Методы инструментальной диагностики

2.3. Методы исследования инфицированности i i ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ИНФИЦИРОВАННОСТИ I I ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, РАКЕ ЖЕЛУДКА
3.1. Особенности инфицированности i i при
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
3.2. Инфицированность i i при различных осложнениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки.
3.3. Инфицированность i i при раке желудка
3.4. Определение чувствительности и специфичности диагностических тестов
ГЛАВА IV. ИНФИЦИРОВАННОСТЬ I I ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
4.1. Характеристика больных с оперированным желудком
4.2. Частота и выраженность инфицированности i i
после различных хирургических вмешательств.
4.3. Исследование инфицированности i i у пациентов
с постгастрорезекционными синдромами.
ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ АССОЦИИРОВАННОЙ С ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗОМ
5.1. Эффективность антихеликобактерной терапии у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
5.2. Эффективность антихеликобактерной терапии в отдаленные
сроки после операции резекции желудка.
5.3. Результаты оценки различных схем антихеликобактерной
терапии.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ


Есть исследования, свидетельствующие о том, что i i задерживают заживление язв путем торможения миграции эпителиоцитов в зону язвенного дефекта, стимулируют апоптозы и усиливают гибель клеток в краях язв, тем самым способствуя хронизации язвенного процесса i Т. Т., М. Естественно в организме человека трудно представить изолированное действие какогото одного агрессивного фактора. Более вероятным является сочетание нескольких причин, приводящих к нарушению защитных функций слизистой оболочки. Механизмы взаимосвязи хеликобактерной инфекции с желудочными и дуоденальными язвами считаются различными. При язвах желудка важными связующими звеньями являются атрофия желез и кишечная метаплазия i . Гастритические изменения затрагивают антральный и фундальные отделы, где встречается и атрофия и кишечная метаплазия, степень выраженности которых увеличивается с возрастом. Атрофия начинается в антральном отделе, затем очаги ее обнаруживаются в фундальном отделе, постепенно они увеличиваются в размерах, сливаются между собой. Это ведет к прогрессирующему снижению зоны, секретирующей кислоту и граница между фундальными и пилорическими железами смещается в оральном направлении . Т. . Показано, что на поврежденной гастритом слизистой оболочке желудка хеликобактерии имеют возможность проявить действие всех разнообразных патогенных факторов и способствовать ульцерогенезу Аруин Л. И., Диксон М. Ф., Жуховицкий В. Г., vi . Крайне важен вопрос воздействия бактерий на секреторную функцию желудка Аруин Л. И., .