Замещение дефектов челюстно-лицевой области комплексами тканей с передней брюшной стенки

• Автор: Аль-Саяги, Яхья Ахмед Ахмед
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 54 ил.

1.1. История поиска пластического материала

1.2. Псрфорантныс лоскуты

1.3. Комплекс ткани из передней брюшной стенки

1.4. ТКАМлоскут

1.5. ОЕРлоскут

1.6. Паховоподвздошный лоскут на основе глубоких сосудов, огибающих подвздошную кость

ГЛАВА Материал и методы

2.1. Общая характеристика анатомического материала и методов исследования

2.2. Общая характеристика клинического материала

ДА Ж 1 2.3. Методы обследования пациентов

ГЛАВА III Результаты собственных исследований

3.1. Топографоанатомическая характеристика передней брюшной стенки, как донорской зоны васкуляризированных аутотрансплантатов
3.1.1. Общая характеристика прямой мышцы живота как аутотрансплатата с передней брюшной стенки
3.1.2. Внутренняя косая мышца живота как аутотрансплатат с передней брюшной стенки
3.1.3. Гребень подвздошной кости как аутотрансплантат с передней брюшной стенки
3.2. Результаты собственных исследований
3.2.1 .Прямая мышца живота
3.2.2.Внутренняя косая мышца живота
3.2.3.Гребень подвздошной кости
3.3. Кровообращение нижней половины передней брюшной стенки
3.3.1. Глубокая нижняя надчревная артерия
3.3.2. Питание кожи и подкожной жировой клетчатки нижней
половины передней брюшной стенки
3.3.3. Глубокая огибающая подвздошная артерия ГАОПК
ГЛАВА IV
Аутотрансплантацня
4.1 Аутотрансплантация сложных кожных, кожномышечных и костномышечных лоскутов с передней брюшной стенки
4.1.1 Поднятие гребня подвздошной кости с включениемвнутренней косой
мышцы
4.1.1.3. Моделирование костного компонента комбинированного
мышечнокостного аутотрансплантата
4.1.2. Iлоскут
4.1.2.1. Выделение Iлоскута
4.1.2.2. Закрытие донорской зоны
4.1.3. лоскут
4.1.3.1. Подъем лоскута
4.1.3.2. Закрытие донорской зоны
4.1.3.3. Моделирование и Iлоскутов
4.2. Результат использования комплексов тканей с передней брюшной стенки
4.3.Лечение больных с дефектами головы и шеи
4.3.1. Устранение дефектов челюсти
4.3.2. Устранение послеожоговых рубцов и контраюур
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Но изза серьезных недостатков, таких как необходимость лапаротомии, вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости, невозможность пооперационного обследования трансплантата, лишение брюшной полости важного органа, который
играет большую роль в защите органов брюшной полости при острых процессах, он не нашел широкого применения. Опытом пересадки лоскутов из широчайшей мышцы спины поделились Миланов и Боровиков А. М. Соколов, . Vx . Боровиков А. М. и соавт считают, что недостаток лоскута с включением широчайшей мышцы спины его деннервация и последующая атрофия широчайшей мышцы спины, что приводит к сокращению лоскута. Малая эластичность кожи лоскута и невозможность е реиннервации мешает использовать его для реконструкции зон, требующих восстановления чувствительности. Пересадки костных лоскутов на сосудистой ножке с использованием в качестве ножки только сосудов были описаны в году , и i. Они на собаках изолировали передние VII ребра на длинных сосудистых ножках внутренних грудных сосудов и переносили лоскуты в челюстные дефекты. Они пересаживали IX ребро на задних межреберных сосудах на облучнные дефекты челюстей у собак и пришли к заключению, что имелись значительные отличия в приживлении реваскуляризированных свободных костных трансплантатов и аваскулярных костей. Передний реберный трансплантат описан сначала , и затем i , , , . Недостатками его являются потеря хрящевого отдела ребра, развитие плавающей груди . Задний реберный трансплантат описан I . Калакуцкий . Решетов ИВ. Недостатками его являются короткая сосудистая ножка, кожный элемент предрасположен к венозному стазу. Лоскут передней зубчатой мышцы с включением фрагментов ребер начали использовать и i , а Дрюк Н.