Состояние микроциркуляции в стенке кишки при обтурационной кишечной непроходимости и ее влияние на выбор объема и характера операции

• Автор: Джаджиев, Андрей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 17 ил.

1.1. Частота обтурационной кишечной непроходимости различного происхождения1

1.2. Классификация обтурационной толстокишечной непроходимости

1.3. Хирургическая тактика при обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого происхождения.

1.4. Исторические аспекты в изучении микроциркуляции.

1.5. Влияние тканевого кровотока на патогенез обтурационной кишечной непроходимости.

1.6. Оценка тканевого кровотока различными способами и его влияние на исходы хирургического лечения при кишечной

непроходимости.

1.7. Преимущества ЛДФ перед другими способами определения состояния микроциркуляции в стенке кишки.

ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАН ИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Лабораторные и биохимические методы исследования

2.3. Ультразвуковое исследование.
2.4. Рентгенологическое исследование брюшной полости.
2.5. Эндоскопическое исследование ободочной кишки
2.6. Морфологическое исследование опухолей ободочной кишки
при колоноскопии.
2.7. Исследование микроциркуляции в стенке кишки и расчет параметров.
2.7.1. Амплитудночастотный анализ ритмов кровотока.
2.8. Методы статистической обработки
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ, КЛИНИКИ, ИНТР АОГ ЕЕР АЦИОННОЙ ТАКТИКИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИРОДА У БОЛЬНЫХ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ ПО ДЛИННЫМ РЕТРОСПЕКТИВНОГО АНАЛИЗА.
3.1. Анализ архивного материала
3.1.1. Особенности диагностики, клиники, интраоперационной тактики и послеоперационного периода у больных с желчнокаменной кишечной непроходимостью.
3.1.2. Особенности диагностики, клиники, интраоперационной тактики и послеоперационного периода у больных с обтурационной толстокишечной непроходимостью опухолевого происхождения
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ТКАНЕВОГО КРОВОТОКА В СТЕНКЕ КИШКИ
НА ВЫБОР СПОСОБА И РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
ОПЕРАЦИИ
4.1. Изменение клинических и биохимических показателей крови у больных основной группы с обтурационной толстокишечной непроходимостью
4.2. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование пациентов основной группы
4.3. Локализация и стадии опухолевого процесса, осложненного обтурационной толстокишечной непроходимостью больных основной группы.
4.4. Г истологические исследования
4.5. Исследование микроциркуляции в стенке тонкой и ободочной кишки у пациентов контрольной группы.
4.6. Исследование микроциркуляции в стенке тонкой и ободочной кишки у пациентов основной группы
4.6.1.Результаты ЛДФ больных с желчнокаменной кишечной непроходимостью
4.6.2.Результаты ЛДФ больных обтурационной толстокишечной непроходимостью с локализацией опухолевого процесса в правой половине ободочной кишки.
4.6.3.Результаты ЛДФ больных обтурационной толстокишечной
непроходимостью с локализацией опухолевого процесса в левой половине ободочной кишки
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫИЗ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Еще лет назад после операции по поводу обтурационной кишечной непроходимости опухолевого происхождения умирал каждый третий больной 1,,. К настоящему времени пятилетняя выживаемость у этой категории больных составляет . Значительно реже встречается обтурационная тонкокишечная непроходимость неопухолевого происхождения желчнокаменная кишечная непроходимость, составляя около 2,5 от общего числа оперированных по поводу механической кишечной непроходимости . Желчнокаменная болезнь ЖКБ одна из наиболее распространенных болезней цивилизованных стран. Эта болезнь благополучия по своей частоте уже начинает конкурировать с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Она приобретает характер социальной проблемы. В Западной Европе частота ЖКБ к г. США до , а в Швеции ,,. Учащение ЖКБ приводит и к учащению числа е опасных осложнений, таких как внутренние билиодигестивные свищи и как следствие желчнокаменная кишечная непроходимость или билиарный илеус БИ. Наличие стеноза кишечника. Однако все эти три условия не являются строго обязательными. Впервые в мире БИ на секции описал в г. ТЬ. ВагЛоИш. В отечественной литературе много лет считалось, что БИ был обнаружен впервые проф. И.Д. Сарычевым в г. Однако есть данные, в которых указывается то, что впервые в России больного с БИ оперировал в г. Н.В. Склифосовский. Самая большая статистика БИ принадлежит коллективу хирургов из г. Караганды 9 больных. За 0 лет с по г в России и бывшем СССР описано 0 приступов БИ у 5 больных, в том числе у из них описан рецидивный БИ. Самые солидные обзоры по БИ в мировой литературе опубликованы Р. Мп.