Диагностика и комплексное лечение острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением

• Автор: Азизов, Зубайдулло Абдуллоевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 111 с. : 3 ил.

1.1 Этиология и патогенез острых гастродуоденальных язв.

1.2 Клиника, диагностика и лечение ОГДЯ, осложненных кровотечением.

ГЛАВА II ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

ГЛАВА III КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ И ПАТОГЕНЕЗ ОГДЯ,

ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

3.1 Особенности клинического течения острых гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением

3.2 Состояние системы гемостаза у больных ОГДЯ, осложненных кровотечением.

3.3 Параметры местного гемостаза при кровотечениях из острых гастродуоденальных язв.

3.4 Исследование желудочной секреции.
3.5 Исследование i i.
ГЛАВА IV РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОГДЯ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ
4.1 Результаты лечения больных контрольной группы
4.2 Результаты лечения больных основной группы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Патогенез стрессовых язв полностью не выяснен и, вероятно, включает много звеньев активацию гипофиза с последующим увеличением АКТГ и кортикостероидов, катехоламинов, гистамина, усиливающих кислотнопептический фактор язвообразования, оказывая неблагоприятное влияние па защитный барьер слизистой оболочки желудка Луцевич Э. В. и соавт. Скрябин О. Н. и соавт. Чернух и соавт. Хохоля В. П. и соавт. Филимонов , Асанов О. Н., Комаров Ф. И. и соавт. Многие исследователи Курыгин и соавт. Богданов А. Н. Артишевскаи Н. И. и соавт. Абрамова Л. И. и соавт. Повышению секреции соляной кислоты может способствовать обратная диффузия ионов водорода в слизистую желудка. Однако острые изъязвления развиваются и без увеличения обратной диффузии водородных ионов . Некоторые авторы считают, что локальный некроз слизистой желудка может быть результатом не только обратной диффузии водородных ионов, но и энергетического дефицита на фоне нарушения микроциркуляции и снижения оксигенации . В ранном послеоперационном периоде у большинства больных на фоне угнетения моторики желудка отмечается повышение базальной секреции соляной кислоты и дуоденогастральный рефлюкс. Нарушение эвакуации кислого желудочного содержимого, приводит к длительному воздействию кислотнопептического фактора и желчных кислот на слизистую оболочку желудка Хохоля В. П. и соавт. Курыгин и соавт. Брюсов П. Г., Чернов В. Н. и соавт. Гаврилин С. В. и соавт. Ветшев П. С. и соавт. По данным ряда авторов Комаров Ф. И. и соавт. Перцов С. С., Галустян , . Vi .