Видеолапароскопические операции у больных панкреонекрозом

• Автор: Пашков, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 135 с. : 21 ил.

1.1. Актуальность, тактика и хирургическое лечение больных с панкреонекрозом.

1.2. Место видеолапароскопии в хирургии панкреонекрозов.

Резюме

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

Глава 3. Видеолапароскопические вмешательства при панкреонекрозе.

3.1. Первичные оперативные вмешательства

3.2. Видеолапароскопическая диагностика панкреонекроза

3.3. Видеолапароскопические вмешательства. Показания, сроки выполнения. .

3.4. Техника выполнения видеолапароскопических вмешательств.

Дренирование забрюшинных пространств
3.5. Повторные видеолапароскопические вмешательства у больных с панкреонекрозом
Глава 4. Консервативное лечение и некоторые показатели гомеостаза
4.1. Консервативное лечение.
4.2. Показатели гомеостаза
Глава 5. Результаты лечения больных.
5.1. Осложнения видеолапароскопических вмешательств.
5.2. Летальность.
5.3. Отдалнные результаты лечения.
Заключение ПО
Выводы.
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Л. Козловым операция, названная абдоминизацией ПЖ. Результатом выполнения этого вмешательства является дренирование ППК и ЗК с целью профилактики и лечения некролиза и ГСО в ретроперитонеальном пространстве. В. И. Стародубов сообщает, что применение абдоминизации ПЖ при лечении ПН позволило снизить послеоперационную летальность более чем в два раза с ,1 до ,9. В. А. Тарасов с соавт. ПН ведет к летальному исходу в наблюдений. В то же время активная хирургическая тактика, с включением абдоминизации ПЖ и дренированием желчевыводящих путей, приводила к значительному снижению летальности. О применении абдоминизации ПЖ при хирургическом лечении тяжелых ПН сообщают многие другие панкреатологи В. И. Альперович с соавт. А. А. Ашрафов и С. А. Алиев, Е. М. Благитко с соавт. Г. А. Гавриленко с соавт. М. И. Гульман с соавт. Г. Б. Казанцев, В. Б. Краснорогов, К. Д. Тоскин с соавт. По единодушному мнению авторов, абдоминизация ПЖ в сочетании с адекватным дренированием ретропанкреатического пространства значительно улучшает результаты хирургического лечения ОДП и позволяет снизить летальность. В последние годы частыми были сообщения о транс кутан ном, пункционном ведении больных с ПН, осуществляемом под контролем УЗИ. Так, . ПН, двое из которых полностью излечены при помощи чрезкожного дренирования, а после стабилизации состояния, впоследствии проводились некрсеквестрэктомии. Одновременно с этим . В. отмечает высокую информативность диагностики ГСО, если применяется чрезкожная пункция подозреваемого очага под контролем КТ.