Алгоритм диагностики синдрома верхней грудной апертуры

• Автор: Акавова, Умугани Алиевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 114 с. : 26 ил.

1.1. История изучения СВГА.

1.2 Анатомические предпосылки и этиопатогенез СВГА.

1.3. Клиника и диагностика СВГА.

1.4. Современные методы лечения СВГ А.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.1.1. Классификация СВГА .

2.2. Клиническое обследование больных

2.2.1. Анамнез, субъективные проявления.

2.2.2.0бъективное обследование

2.2.3. Лабораторные и инструментальные методы исследования

2.2.4. Специальные методы исследования
2.3. Хирургическое лечение.
2.3.1. Критерии оценки результатов диагностики и лечения
2.4. Статистическая обработка результатов исследования.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Результаты клинических методов исследования.
3.1.1. Результаты антропометрических исследований.
3.1.2. Результаты компрессионных проб.
3.2. Результаты лабораторно инструментальных исследований
3.3. Результаты специальных методов исследования.
3.3.1. Результаты рентгенологического исследования
3.3.2. Результаты ультразвукового исследования
3.3.3. Результаты рентгеноконтрастных исследований
3.3.4. Результаты исследования дистального кровообращения.
Глава 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА СВГА.
4.1. Классификация СВГА.
4.2. Дифференциальнодиагностические признаки видов СВГА
. 4.2.1. Анализ дифференциальных признаков СВГ А
4.2.2. Алгоритм диагностики СВГА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Наиболее часто из периферических нервов плечевого сплетения поражается локтевой нерв, так как он образован из нижнего ствола плечевого сплетения, обладает потенциальной возможностью подвергаться наибольшей компрессии при прохождении непосредственно под первым ребром к верхней конечности 7,3. Анатомические структуры, которые могут способствовать развитию СВГА, можно разделить на костные и мягкотканевые . Костные структуры. Добавочное шейное ребро. При первичной сегментации мезенхимы у эмбриона человека образуются пар закладок ребер. Из них в дальнейшем развиваются как грудные ребра, а остальные редуцируются. В шейном отделе редукция ребер
происходит сверху вниз, поэтому рудименты их чаще встречаются в седьмом, реже в шестом шейном позвонке . Формы и размеры шейных ребер различны. Описан случай шейного ребра, которое исходило из седьмого шейного позвонка, имеющего множество отростков различной величины в виде рогов оленя. Один из них прикреплялся к середине ключицы, другой к затылочному бугру . Л. i . Поэтому любое кажущееся совсем незначительным шейное ребро, выявленное при рентгенологическом исследовании, воздействуя на сосудистонервный пучок, может привести к развитию симптомов. Это и другие подобные сообщения объясняют казавшийся парадоксальным факт клинически выраженные нарушения, особенно со стороны нервной системы, чаще возникают при коротких рудиментарных, а не при хорошо развитых в длину шейных ребрах . На роль увеличенных поперечных отростков седьмого шейного позвонка в компрессии сосудистонервного пучка указывается в работах многих авторов , 4, 3.