Применение цитокинотерапии рекомбинантным IL2 в хирургическом лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями синдрома диабетической стопы

• Автор: Крепкогорский, Николай Всеволодович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 116 с. : 6 ил.

1.1. Роль различных факторов в формировании синдрома диабетической стопы

1.2. Роль вторичного иммунодефицита в патогенезе гнойнонекротических осложнений синдрома диабетической стопы
1.3. Современные подходы к лечению гнойнонекротических осложнений синдрома диабетической стопы
1.3.1. Консервативное лечение гнойнонекротических осложнений синдрома диабетической стопы
1.3.2. Хирургическое лечение гнойионекротических осложнений синдрома диабетической стопы

1.4. Рекомбинантный 1Ь2 Ронколейкин современный препарат цитокинов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы диагностики

2.2.1 .Характеристика методов, определяющих объм оперативного вмешательства

2.2.2. Методы, характеризующие показатели иммунного статуса пациентов с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабетической стопы
2.3. Характеристика проводимого лечения
2.3.1. Характеристика и объем оперативных вмешательств
2.3.2. Характеристика и объем консервативного лечения ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиникоиммунологическая характеристика больных с гнойионекротическими осложнениями синдрома диабетической стопы
3.2. Динамика клиникоиммунологических показателей у больных са
харным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабетической стопы на фоне лечения рекомбинантным интерлейкином 2 Ронколейкином первая группа
3.2.1. Клиникоиммунологическая характеристика больных сахарным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабета ческой стопы первая группа исходно.
3.2.2. Клиникоиммунологическая характеристика больных сахарным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабета
ческой стоны после проведения комплексного лечения с включением рекомбинантного 1Ь2 Ронколейкина.
3.3. Динамика клиникоиммунологических показателей у больных сахарным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями синдрома
диабетической стопы на фоне проведения базового лечения вторая группа
3.3.1. Клиникоиммунологическая характеристика больных сахарным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабети ческой стопы вторая группа исходно
3.3.2. Клиникоиммунологическая характеристика больных сахарным диабетом, с гнойнонекротическими осложнениями синдрома диабе тической стопы после проведения базового лечения вторая группа
3.4. Сравнительная клиникоиммунологическая характеристика больных сахарным диабетом с гнойнонекротическими осложнениями
синдрома диабетической стопы первой и второй групп, на фоне проводимого лечения.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, следует признать, что развитие синдрома диабетической стопы представляет собой и серьезную экономическую проблему, особенно если ампутация приводит к длительной госпитализации, последующей реа
билитации, а также дополнительным расходам, связанных с уходом в домашних условиях и социальным обслуживанием пациентов Дедов И. И., Никонова Т. В., Смирнова О. М. и др. Д., . В Международном соглашении по диабетической стопе г указывается, что цена первичного заживления в послеоперационном периоде составляет 0 долларов. Прямая цена ампутации, связанной с диабетической стопой, составляет долларов. Отдаленная стоимость 3 года первичной ампутации составляет долларов, в основном вследствие дополнительных расходов, связанных с домашним уходом и социальным обслуживанием больных. В дополнение к этим данным необходимо учитывать непрямую стоимость, связанную с потерей трудоспособности, личными расходами пациента и снижением качества жизни. В результате общая стоимость лечения диабетической стопы, как показали расчеты в США, составляет долларов ежегодно Международное соглашение по диабетической стопе, . Таким образом, синдром диабетической стопы является серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой, которая требует пристального внимания со стороны различных специалистов и в первую очередь врачей эндокринологов и хирургов. Патогенез развития диабетической стопы сложен в его основе лежат полинейропатия, ангиопатия, остеоартропатия, повышенная восприимчивость к инфекции, в том числе и вследствие вторичного иммунодефицита, что в совокупности создает условия для формирования тяжелых гнойнонекротических процессов Хаитов , Пеиегин Б. В., Международное соглашение по диабетической стопе, Т. Ii К. М., i М. Н., .