Мембранопротекторная терапия в коррекции гастроинтестинальных нарушений при остром панкреатите

• Автор: Маджид, Атеф Табет Асад
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 515 с. : 40 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И ЛИПИДНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ТКАНЕЙ ЖЕЛУДКА И ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАИТЕ ОТЕЧЮЙ ФОРМЫ
3.1. Морфологические изменения в тканях желудка и тонкой кишки при остром панкреатите отечной формы.
3.2. Микроциркуляция и биоэнергетика тканей желудка и кишечника при отечной форме острого панкреатита.
3.3. Перекисное окисление липидов, активность фосфолипазы Л2, содержание пировиноградной кислоты и лактата в желудке и тонкой кишке при остром отечном панкреатите
3.4. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур желудка и тонкой кишки при отечной форме острого панкреатита.
ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ РЕАМБЕРИНА НА МОРФОФУМКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ЛИПИДНЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ТКАНЕЙ ЖЕЛУДКА И ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ОСТРОМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТЕЧНОЙ ФОРМЫ.
4.1. Морфологические изменения в желудке и тонкой кишке на фойе применения реамберина при остром панкреатите
4.2. Микроциркуляция и трофика тканей желудка и тонкой кишки на фоне применения реамберина при остром панкреатите.
4.3 Псрекисное окисление липидов, активность фосфолипазы А2, содержание пировиноградной кислоты и лактата в желудке и гонкой кишке при остром панкреатите на фоне применения рсамбе
4.4. Количественные и качественные изменения липидного состава тканевых структур желудка и тонкой кишки при ос ром панкреатите на фоне применения реамберина.
ГЛАВА V. ВЛИЯНИЕ РЕАМБЕРИНА НА КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ. ИЗ
5.1. Сравнительная характеристика клиниколабораторных показателей у больных острым панкреатитом при использовании в комплексной терапии реамберина
5.2. Эффективность применения реамберина в коррекции эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом
5.2.1 Выраженность эндогенной интоксикации при традиционной терапии острого панкреатита
5.2.2 Влияние реамберина на выраженность эндогенной интоксикации у больных острым панкреатитом
5.3. Эффективность реамберина в коррекции перекислого окисления липидов и ферментативной активности плазмы крови у больных острым панкреатитом.
5.3.1. Перекисиое окисление липидов и фосфолипазная активность плазмы крови при традиционной терапии острого панкреатита
5.3.2. Влияние реамберина па псрекисное окисление липидов и активность фосфолипазы А2 и каталазы плазмы крови
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Антиоксидантная защита АОЗ
Диацилглицеролы ДАТ
Диеновые конъюгаты ДК
Индекс токсичности ИТ
Лизофосфолипиды ЛФЛ
Малоновый диальдегид МДА
Молекулы средней массы МСМ
Моноацилглицеролы МАГ
Общая концентрация альбумина ОКА
Общий билирубин ОБ
Псрекиснос окисление липидов ПОЛ
Резерв связывания альбумина РСА
Свободные жирные кислоты СЖ1С
Суммарные фосфолипиды СФ
Су пероксида исмутаза СОД
Сфингомиелин СФМ
Триацилглицеролы ГАГ
Триеновые конъюгаты ТК
Фосфатидилинозит ФИ
Фосфатидилсерин ФС
Фосфатидилхолин ФХ
Фосфатидилэтаноламин ФЭА
Фосфолипаза А2 фла
Холестерол ХС
Эфиры холестерола эхе
Эффективная концентрация альбумина ЭКА
ВВЕДЕНИЕ


В просвете сальниковой сумки и в свободной брюшной полости находился серозногеморрагический экссудат рис. Р и с. Макроскопическая картина кишечника и поджелудочной железы на первые сутки развития отечной формы острого панкреатита. Макроскопическое исследование на третьи сутки от момента моделирования острого панкреатита отечной формы выявило, что нарастал отек паренхимы поджелудочной железы, под капсулой железы местами наблюдалось наличие кровоизлияний. В брюшной полости у животных наблюдалось незначительное количество желтоватого цвета экссудата с хлопьями фибрина париетальная брюшина была отечная, гиперемированая, с налетом фибрина. В желудке имелись лишь отдельные кровоизлияния со стороны слизистой оболочки у отдельных животных. Петли тонкой кишки были еще более вздуты, их серозная оболочка приобретала синюшнобледный цвет, сосуды были расширены. При макроскопическом исследовании слизистой оболочки кишечника имелась сглаженность, атрофия, бледность слизистой оболочки. Слизистая оболочка была легко ранимая. Местами на тощей кишке отмечалось наличие перфоративных дефектов. Брыжейка кишечника была отечна, с инъецированными сосудами рис. Рис. Макроскопическая картина кишечника и поджелудочной железы на третьи сутки развития отечной формы острого панкреатита. К пятым суткам исследования патологический процесс при отечной форме острого панкреатита претерпевал, в какойто мере, обратное развитие. Отек железы постепенно спадал, уменьшилась интенсивность гиперемии самой железы и окружающих тканей. Однако при исследовании слизистой оболочки кишечника было выявлено прогрессирование патологических изменений, что проявлялось сохранением выраженных признаков воспаления и увеличением количества деструктивных изменений, в желудке же более чем у половины животных имелись лишь единичные кровоизлияния. При проведении релапаротомии оценивали состояние желудка и тощей кишки. На первые сутки развития отечной формы острого панкреатита интраоперационно наблюдали следующую картину. На первые сутки развития отечной формы острого панкреатита макроскопическая картина была такова наблюдали отек и гиперемию паренхимы поджелудочной железы и окружающих тканей. На фоне отека определялись участки кровоизлияний. Петли тонкой кишки были вздуты, ее сосуды расширены, со стороны желудка какихлибо существенных макроскопических изменений не отмечалось. В просвете сальниковой сумки и в свободной брюшной полости находился серозногеморрагический, экссудат рис. Р и с. Макроскопическая картина кишечника и поджелудочной железы на первые сутки развития отечной формы острого панкреатита. Поджелудочная железа отечна, гиперемирована тонкая кишка вздута, ее сосуды расширены. Макроскопическое исследование на третьи сутки от момента моделирования острого панкреатита отечной формы выявило, что нарастал отек паренхимы поджелудочной железы, под капсулой железы местами наблюдалось наличие кровоизлияний. В брюшной полости у животных наблюдалось незначительное количество желтоватого цвета экссудата с хлопьями фибрина париетальная брюшина была отечная, гиперемированая, с налетом фибрина. В желудке имелись лишь отдельные кровоизлияния со стороны слизистой оболочки у отдельных животных. Петли тонкой кишки были еще более вздуты, их серозная оболочка приобретала синюшнобледный цвет, сосуды были расширены. При макроскопическом исследовании слизистой оболочки кишечника имелась сглаженность, атрофия, бледность слизистой оболочки. Слизистая оболочка была легко ранимая. Местами на тощей кишке отмечалось наличие перфоративных дефектов. Брыжейка кишечника была отечна, с инъецированными сосудами рис. V

Рис. Макроскопическая картина кишечника и поджелудочной железы на третьи сутки развития отечной формы острого панкреатита. Поджелудочная железа отечна, гиперемирована, с участками кровоизлияний тонкая кишка увеличена, стенка истончена, сосуды расширены. К пятым суткам исследования патологический процесс при отечной форме острого панкреатита претерпевал, в какойто мере, обратное развитие. Отек железы постепенно спадал, уменьшилась интенсивность гиперемии самой железы и окружающих тканей.