Этапность и преемственность в своевременном хирургическом лечении предраковых и ранних форм раковых гастроэнтерологических заболеваний

• Автор: Паниотов, Игорь Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 226 с. : 18 ил.

Глава 1. Патогенетическое обоснование и отдаленные результаты скрининга рака желудка. Глава 2. Материалы и методы. Клиническая характеристика обследованных групп. Специальные методы исследования. Эзофагогастродуоденоскопия. Патогистологическое исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика хеликобактериоза. Контрастная рентгеноскопия гастродуоденального комплекса с видеосъемкой. Методы статистической обработки. Резюме. Глава 3. Симптомы диспепсии со стороны верхних отделов пищеварительной трубки. Эндоскопическое исследование пациентов с синдромом диспепсии со стороны верхнего отдела пищеварительной трубки. Морфологическое исследование верхнего отдела пищеварительной трубки. Клиникоморфологические сопоставления в скринируемой группе . Схемы скринингового наблюдения пациентов с воспалительными изменениями в верхнем отделе пищеварительной трубки. Клинические особенности пациентов с раком верхнего отдела пищеварительной трубки, выявленного на основании скрининга и по обращаемости.


Вскоре после этого ВОЗ разработала общие принципы диагностики дисплазии, основанные на клеточной атигши, патологической дифференциации и дезорганизации архитектоники тканей . I, . При использовании трехступенчатой классификации легкая дисплазия подвергается обратному развитию до случаев, персистирует у пациентов и прогрессирует в тяжелую дисплазию в 9 . Только у пациентов с первоначальным диагнозом легкой дисплазии в последующем развивается аденокарцинома. У пациентов с умеренной дисплазией отмечена регрессия повреждения, у она персистирует в той же самой стадии, и у 0 в ходе последующего наблюдения диагностируется тяжелая дисплазия. Важно, что у 8 в это время уже имеется аденокарцинома. У пациентов с тяжелой дисплазией воспалительный процесс регрессирует, у 2,5 персистирует, у одномоментно с тяжелой дисплазией диагностируется рак. При использовании двухступенчатой классификации дисплазии было продемонстрировано, что легкая степень дисплазии подвергается регрессии у пациентов, персистирует у и прогрессирует в тяжелую степень дисплазии у 5. Высокая степень дисплазии
регрессирует у 5, персистирует у и прогрессирует у больных . I.i, . В нескольких исследованиях временной промежуток между установлением диагноза высокой степени дисплазии и идентификацией рака составил от 1 до месяцев, в среднем 3 месяца . Между установлением диагноза умереннойнизкой степени дисплазии и раком проходит в среднем лет с разбросом от 1 до 0 месяцев . Л.И. Аруин, Л. Л.Капуллер, В. А.Исаков, . Следует отметить, что морфологическая верификация рака в Краснодарском крае по разным нозологическим формам варьирует от до В. И.Оноприев, Н. В.Корочанская, .