Эндоскопические чреспапиллярные методы диагностики и лечения холедохолитиаза

• Автор: Габриэль, Сергей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 136 с. : 19 ил.

1.1. Актуальность темы.

1.2. Этапы развития эндоскопии.

1.3. Малоинвазивные способы диагностики и лечения

холедохолитиаза на современном этапе.

Резюме

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методов

исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы лабораторной диагностики.

2.3. Методы инструментальной диагностики.

2.3.1. Особенности ультразвукового исследования

2.3.2. Фиброгастродуоденоскопия
2.3.3.Методика чрездренажной холангиографии фистулографии при резидуальном холедохолитиазе.
2.3.4. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкрсатография показания, противопоказания, техника выполнения
2.4. Методы эндоскопического лечения.
2.4.1. Эндоскопическая папиллотомия виды, показания, противопоказания, техника выполнения
2.4.2. Послойная эндоскопическая папиллотомия
2.4.3. Механическая литоэкстракция.
2.4.4. Механическая билиарная литотрипсия
2.4.5. Назобилиарное дренирование
2.5. Методика лапароскопической холедохолитотомии и литоэкстракции.
2.6. Методы статистической обработки.
Резюме.
Глава 3. Результаты комплексного обследования и лечения
больных с холедохолитиазом.
3.1. Ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия, ретроградная холангиопанкреаторафия и эндоскопическая
папиллотомия в диагностике холедохолитиаза.
3.2. Эндоскопическая папиллотомия, механическая литоэкстракция и литотрипсия, назобилиарное
дренирование в лечении холедохолитиаза.
Резюме
Глава 4. Результаты дальнейшего лечения больных
с холедохолитиазом при неудачах эндоскопического
4.1 .Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия.
4.2. Лапароскопическая холедохолитотомия
4.3. Лапаротомная холедохолитотомия.
Резюме
Глава 5. Технологические особенности малоинвазивного лечения
холедохолитиаза обсуждение полученных результатов.
Заключение
Выводы
Список литературы


В недалеком прошлом в числе распространенных оперативных вмешательств при холедохолитиазе и доброкачественных стенозах терминального отдела общего желчного протока были хирургические
методы с чревосечением холедохолитотомия, трансдуоденальные операции на большом дуоденальном соске папиллосфинктеротомия, папиллосфинктсропластика, различные виды билиодигестивного анастомозирования. Выполняемые при высокой интенсивности желтухи, нарастающей печеночной недостаточности, метаболических нарушений, приводящих к угнетению деятельности жизненно важных систем, в условиях воспалительных изменений гепатодуоденальной связки данные операции сопровождались большим количеством таких осложнений, как панкреатит, недостаточность швов дуоденогомического отверстия, желчеистечение и желчные свищи С. ВаИзвйт а а1. А.В. Гуляев и соавт. А.Г. Караванов и соавт. В.В. Виноградов и соавт. Ю.М. Панцырев и соавт. В.В. Виноградов и соавт. М.В. Семенов, . Рецидивный холедохолитиаз отмечался у 4 больных В. В.Виноградов и соавт. А.И. Нечай, . Развитие эндоскопии в начале х годов XX века вывело на принципиально новый путь лечение больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями. Это стало возможным благодаря стремительному развитию науки и техники. Прежде чем достигнуть современного состояния, эндоскопия прошла длительный этап развития, в течение которого постепенно совершенствовалась инструментальная техника, изучались и углублялись методики исследования, расширялись показания к применению эндоскопических методов. Повидимому, первым среди пионеров эндоскопии следует назвать Р. Воггш Г. В.Шрайбер, , который еще в г.