Хирургия органов пищеварения с использованием сверхэластичных имплантатов с термомеханической памятью (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Соловьев, Михаил Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 207 с. : 123 ил.

1. Обзор литературы

1.1. Использование никелида титана в медицине.

1.2. Компрессионные анастомозы в хирургии

1.3. Способы наложения анастомозов при лапароскопических операциях

1.4. Способы обтурации трубчатых структур при лапароскопических операциях

1.5. Хирургическое лечение перфоративных язв.

2. Материалы и методы

2.1. Материалы и методы, использованные в эксперименте.

2.2. Материалы и методы, использованные в клинических исследованиях .

2.3. Статистическая обработка результатов

2.4. Медикотехническая характеристика разработанных сверхэластичных имплантатов из никелида титана с памятью формы.
2.5. Разработанные методики оперативных вмешательств с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы.
3. Экспериментальные исследования.
3.1. Исследования компрессионных анастомозов
3.2. Исследования способа обтурации трубчатых структур при помощи клипсы для лапароскопической окклюзии.
3.3. Исследования метода пластики перфоративных язв с использованием сверхэластичных имплантатов с памятью формы.
4. Клинические исследования.
4.1. Формирование компрессионных анастомозов
4.2. Клипирование трубчатых структур при лапароскопических операциях клипсами из никелида титана.
4.3. Пластика перфоративных гастродуоденальных язв с использованием имплантатов из никелида титана
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.9
Введение
Актуальность


Данные многочисленных экспериментальных исследований на животных и клинический опыт свидетельствуют о хороших результатах применения лапароскопических технологий в колоректальной хирургии Сажин А. В. и др. Первые попытки наложения анастомозов в ходе лапароскопических вмешательств производились при операциях на желчных путях. В г. ОЖП, ревизию желчных протоков, удаление конкрементов и дренирование последнего Тобразной дренажной трубкой по Ксру. На рассеченный проток накладывают узловые швы с интракорпоральным формированием узлов ii . I1. В настоящее время существует много способов наложения билиодигестивных анастомозов, но адаптировать их к лапароскопической хирургии зачастую довольно трудно, что связано с особенностями лапароскопических технологий. В связи с этим наложение лапароскопического холсдоходуоденоанастомоза или холецистоэнтсроанастомоза, на первый взгляд, может казаться невыполнимом, да и ненужной операцией. Поэтому для разрешения этого противоречия и адекватной хирургической коррекции патологии внеиеченочных желчных протоков и панкреатодуоденальной зоны целесообразно наложение лапароскопического холсдоходуодсноанастомоза при отключенном желчном пузыре или холецистоэнтсроанастомоза. Лапароскопическая операция как менее инвазивное вмешательство сопровождается меньшей хирургической агрессией, меньшим количеством послеоперационных осложнений и, следовательно, улучшением качества жизни пациента, что особенно ценно для больных с ожидаемой очень короткой продолжительностью жизни Франтзайдес К. М., .