Хирургическое лечение больных с послеоперационными грыжами боковых отделов живота

• Автор: Хрюкин, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 108 с. : ил.

1.1.Этнология послеоперационных боковых грыж

1.2.0собенности хирургической анатомии послеоперационных боковых грыж.

1.3.Функцнональные и биомеханические особенности при послеоперационных боковых грыжах.

1.4.Хирургичсскос лечение послеоперационных боковых грыж.

1.5.Нрнчины рецидивировании послеоперационных боковых грыж и их профилактика.

ГЛАВА П. КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 1. РОЛЬ АНАТОМИЧЕСКИХ И БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ЭТИОЛОГИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОКОВЫХ

ГРЫЖ И ВОЗНИКНОВЕНИИ РЕЦИДИВОВ.

ГЛАВА IV. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОКОВЫХ ГРЫЖ.

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ БОКОВЫХ
ГРЫЖ С ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫМ ПОДХОДОМ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ
ДИССЕРТАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Причиной неудовлетворительных результатов лечения больных с боковыми послеоперационными грыжами являются игнорирование анатомических и биомеханических особенностей брюшной стенки при устранении грыжи. Не учитывается отсутствие выра
женных апоневротических структур в боковых отделах живота, дегенеративнодистрофическое перерождение мышечных слоев вокруг грыжевых ворот, усилия необходимые для сведения краев раны. Разделение краев грыжевого дефекта на слои в соответствии с анатомическим строением, использование принципа внутренней иммобилизации брюшной стенки в зоне грыжи за счет создания дубликатуры влагалища прямой мышцы живота вне зоны пластики позволяет уменьшить размер грыжевых ворот, снизить усилия необходимые для сведения краев раны, дифференцированно использовать ауто и аллопластику для укрепления зоны пластики, восстановить анатомические взаимоотношения в зоне пластики а, следовательно, и функциональность брюшной стенки. Разработанный способ пластики отвечает основным требованиям предъявляемым к операциям при послеоперационных грыжах боковых отделов живота восстановление анатомической структуры брюшной стенки, малая травматичность оперативного пособия, слабое натяжение тканей брюшной стенки, высокая надежность способа. Разработан и внедрен в клинику новый способ пластики грыжевых ворот при послеоперационных грыжах боковых отделов живота на основе сочетания ауто и аллопластики П. С. от . Впервые исследована биомеханика устранения грыжевых ворот при послеоперационных боковых грыжах, определена биомеханическая устойчивость сшиваемых тканей боковой стенки живота.