Состояние системы гемостаза и иммунологический статус у больных с тромбозом вен нижних конечностей

• Автор: Бырихин, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 165 с. : 10 ил.

1.1 Состояние плазменнокоагуляционного гемостаза.

1.2 Состояние системы гемостаза, иммунологический статус у больных с тромбозом вен нижних конечностей и факторы риска, способствующие их развитию

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных с тромбозом вен нижних конечностей

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ.

3.1 Состояние плазменнокоагуляционного гемостаза у больных с тромбозом вен нижних конечностей и группе контроля.
3.2 Исследование концентрации антигена фактора Виллебранда, Среактивного белка и циркулирующих иммунных комплексов у больных

с тромбозом вен нижних конечностей и группе контроля

3.3 Исследование концентрации антител М, к кардиолииину у больных с тромбозом вен нижних конечностей и группе контроля.

3.4 Состояние системы гемостаза и иммунологический статус

у больных с тромбозом вен нижних конечностей в зависимости от локализации тромботического поражения
3.4.1 Состояние системы гемостаза и иммунологический статус
у больных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.
3.4.2 Состояние системы гемостаза и иммунологический статус
у больных с тромбозом поверхностных вен нижних конечностей
3.4.3 Состояние системы гемостаза и иммунологический статус
у больных с сочетанным тромбозом поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
3.5 Сравнительная оценка выраженности изменений показателей состояния системы гемостаза и иммунологического статуса
в зависимости от локализации поражения
3.6 Сочетание изменений состояния системы гемостаза и иммунологического статуса с факторами риска у больных
с тромбозом вен нижних конечностей.
3.7 Особенности тактики лечения больных с тромбозом вен нижних конечностей при наличии изменений состояния системы гемостаза и иммунологического статуса
3.8 Профилактика тромботических осложнений у больных с изменениями состояния системы гемостаза и иммунологического статуса.
ГЛАВА 4. Результаты корреляционного и факторного анализа между показателями гемостаза, наличием антител к фосфолипидам и состоянием сосудистого эндотелия у больных с тромбозом вен нижних конечностей и
группы контроля.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Процесс полимеризации происходит постоянно, и часть растворимого фибринполимера оказывается составной частью тромба уже в качестве нерастворимою фибрина, а часть остается в виде растворимого фибринмономера в плазме крови. Концентрация растворимого фибринмономера без АА и ВВфибринопептидов рассматривается в настоящее время как маркер активности тромбина Бокарев И. Н. и др. Этап 2. Процесс полимеризации фибринмономеров в начале в димеры, затем в тетрамеры и более крупные олигомеры, остающиеся еще в растворенном виде, но по мере дальнейшего укрупнения трансформирующиеся в волокна фибрина. Этап 3. Образование сгустка фибрина и стабилизация последнего фактором ХШа, благодаря чему фибрин становится нерастворимым в 5М мочевине. Активация фактора XIII также осуществляется тромбином фактором На в присутствии ионов Са. Конечный этап свертывания в лабораторных условиях воспроизводится тромбиновым тестом. Удлинение времени свертывания тромбинового времени ТВ может быть связано с гиперфибриногспсмией молекулярными аномалиями фибриногена, действием гепарина или других веществ, обладающих антитромбиновым эффектом гирудин и др. Процесс трансформации протромбина в тромбин реализуется протромбиназным комплексом, в котором активным началом является фактор Ха, а акцелератором процесса фактором Уа. При этом от протромбина отщепляются фрагменты , после чего одноцепочечная молекула протромбина трансформируется вначале в мейзотромбин, а затем в двухцепочечный активный фермент, который носит название тромбина фактор На. Начальная фаза свертывания крови активация фактора X может осуществляться двумя путями по внешнему быстрому и внутреннему медленному механизмам.