Современные аспекты хирургического лечения больных с послеоперационными вентральными грыжами

• Автор: Майоров, Родион Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 142 с. : 31 ил.

1.1 .Этиология, патогенез послеоперационных вентральных грыж.

1.2. Классификация послеоперационных вентральных грыж

1.3.Особенности предоперационной подготовки у больных с

послеоперационными вентральными грыжами.

1.4.Хирургическое лечение больных с послеоперационными

вентральными грыжами

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 .Клиническая характеристика больных с послеоперационными вентральными грыжами.

2.2. Характеристика методов клинического исследования

2.3. Характеристика методов экспериментального исследования

2.3.1. Исследование физикомеханических свойств

грыжевого мешка.
2.3.2. Морфологическое исследование тканей грыжевого мешка.
Глава 3. Предоперационная подготовка
Глава 4. Обоснование применения тканей грыжевого мешка в
аутовен грогшастике
4.1. Морфологическое исследование тканей грыжевого мешка.
4.2. Исследование физикомеханических свойств грыжевого мешка
Глава 5. Хирургическая тактика у больных основной группы
Глава. 6. Сравнительная характеристика результатов лечения
больных 1 и II клинических групп.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


К настоящему времени предложено большое количество различных классификаций с учетом вариантов локализаций грыж, их формы, величины, клинических признаков, количества рецидивов ,,,,,6,1. Одни авторы строят классификацию ПОВГ по наибольшему диаметру грыжевого выпячивания, разделяя их на малые, средние, большие, гигантские. При этом такое разделение у разных авторов осуществляется по различным размерам. М.Н. Яцентюк к малым относит грыжи с размером выпячивания до 5 см, к средним от 6 до см, к большим от до см, к огромным от до см и к гигантским свыше см 1 . И.Ф. Бородин с соавторами малыми предполагает считать грыжи с диаметром выпячивания до см, средними от 1 до см, большими от до см, огромными свыше см . В других классификациях критерием величины грыжи считается диаметр грыжевых ворот. При этом разные авторы подходят к определению размеров грыжи поразному. Одни авторы к большим грыжам относят грыжи с величиной дефекта больше см, другие в этом случае подразумевают сплошной дефект апоневроза от мечевидного отростка до пупка ,. Л.Р. Швецова критерием размера грыжи считает площадь дефекта в мышечноапоневротическом слое 4. Классификации, строящиеся на размере грыжевого выпячивания, менее предпочтительны, в связи с тем, что далеко не всегда прослеживается соответствие величины грыжевого выпячивания и величины грыжевых ворот. Хотя именно от размеров дефекта мышечноапоневротического слоя зависят тактикотехнические сложности хирургического лечения больных и связанное с этим количество послеоперационных осложнений и рецидивов.