Реваскуляризация костной ткани васкуляризованными надкостнично-кортикальными аутотрансплантатами

• Автор: Кузанов, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 42 ил.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Область применения и методы фиксации костных
трансплантатов. Глава 2. Характеристика клинических исследований. Методы обследования больных. Глава 3. ФРАГМЕНТОВ МЕТАЭПИФИЗ АРНОЙ ЛОКАЛИЗА ЦИИ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫМИ НАДКОСТНИЧНОКОРТИКАЛЬНЫМИ АУТОТРАНСПЛАНТАТАМИ. Глава 4. ТРАНСПЛАНТАТАМИ. Глава 5. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Таким образом, самому костному трансплантату сторонники теории остеоиндукции отводят пассивную роль арматурного матрикса, на мертвых балках которого оседают остеогенные клетки новой костной ткани Е. М., . Существенное значение имеет только вид трансплантата, его архитектурные характеристики способствующие быстрому прорастанию в межтрабекулярные пространства молодой, богато васкуляризированной соединительной ткани. Несомненным преимуществом над кортикальными обладают спонгиозные трансплантаты. Е. . Губчатый трансплантат представляет для инвазии соединительной ткани широкое поле с множеством новых коммуникаций и дорог. Степень участия надкостницы костного трансплантата в остеогенезе окончательно не определена.


Новая кость растет только путем оппозиции, то есть, на поверхности новых трабекул. Современное воззрение на судьбу свободных неваскуляризированных трансплантатов мало отличается от основных положений . Принято считать, что каждый костный трансплантат проходит
несколько стадий некроза, васкуляризации, резорбции и реконструкции с перестройкой Чаклин В. Д., Бранд Я. Б. Борзунов Д. Ю. и Куфтырев Л. М., Девис А. Е. и Голубев В. Г., . М. . В ходе перестройки изменяются биомеханические свойства пересаженной кости. Исследуя в динамике сопротивляемость костных трансплантатов на сжатие по длине, Г. Л. Эделыптейн , пришел к выводу, что она максимально уменьшается к дню после операции и держится на низких цифрах от первоначальной до дня. По данным И. А. Стахеева , начиная с первых дней после свободной пересадки, возрастает твердость костного аутотрансплантата, а следовательно и его хрупкость. Упругость же, наоборот, уменьшается, составляя на 0 день от исходной и нормализуется к году. Поэтому при преждевременной неадекватной нагрузке по оси костного трансплантата существует большая опасность его перелома. Такие переломы объясняются разрыхлением кортикального слоя пластического материала изза прорастания многочисленных кровеносных сосудов. Плотность кости снижается, а вместе с тем уменьшается и прочность трансплантата Шумада И. В. и др. Аршин В. М., . Единственной возможной профилактикой этого осложнения может быть длительная иммобилизация конечности на весь период перестройки пересаженной кости Чаклина В. Д. Баксаков X. Д., Карасев А. Г., Махсон А. М., v .