Профилактика и лечение осложнений инородных тел пищевода

• Автор: Харитонов, Дмитрий Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 131 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I
ГЛАВА II
ГЛАВА III
ГЛАВА IV

Особенности диагностики и выбор метода лечения осложненной травмы пищевода обзор

литературы .

Общая характеристика собственных клинических наблюдений и методов

исследования

Клиническая характеристика сложных инородных тел пищевода и их

осложнений .
Традиционные и усовершенствованные инструментальные технологии при инородных
ПИЦО В а
4 .1 Рентгенологическая оценка различных
клинических ситуаций.
4.2 Дифференцированное применение
фиброволоконной и ригидной
эзофагоскопии при удалении сложных инородных тел
4.3 Анатомотехнологическое обоснование усовершенствованного эзофагоскопа и его характеристика
ГЛАВА V Сравнительная оценка результатов лечения
сложных инородных тел пищевода
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ММ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Существуют факторы, способствующие попаданию инородных тел в глотку и пищевод. Это отсутствие зубов или дефекты зубного ряда, ношение зубных протезов, сниженная чувствительность слизистой оболочки полости рта у пожилых людей
3,6,6. Важным фактором следует считать прием алкоголя и как следствие снижение реакции и чувствительности слизистой оболочки. Предрасполагающим фактором является также наличие органической патологии пищевода рубцового сужения, опухолевого роста, дивертикулов, что резко увеличивает риск задержки инородных тел 9,,3,9,7. Уокоуата М. МНюсИ . Они показали, что движения гортани снижают давление в верхнем пищеводном сфинктере, делая возможным прохождение пищевых масс в пищевод. Были исследованы время прохождения пищевых масс, амплитуда и продолжительность мышечных сокращений, синхронизация гортанных движений и мышечных сокращений в верхнем пищеводном сфинктере. Выявлено что в пожилом возрасте, во всех сегментах глоточнопищеводных путей время прохождения пищевого комка значительно увеличивалось, а движения гортани и подъязычной кости значительно уменьшались. Это создавало дополнительные условия для задержки инородных тел. По данным большинства исследователей около инородных тел встречаются у лиц старше 4 0 лет и около у детей до лет ,6,7,4. По данным Королева М. П. ,8 составляют больные в возрасте лет. Существуют противоречивые данные о преобладании инородных тел у пациентов мужского или женского пола. Многие авторы отмечают большую частоту застревания предметов у женщин в случаев ,,9,7. Ряд авторов высказывают противоположное мнение ,9.