Профилактика ру-стаз-синдрома при выполнении резекции желудка по способу Ру у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

• Автор: Дутова, Татьяна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 103 с. : 31 ил.

1.1 Резекция желудка по способу Ру в желудочной хирургии

1.1.1. История развития резекции желудка в модификации Ру

1.1.2. Место резекции желудка по способу Ру в хирургическом лечении яз

венной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1.1.3. Резекция желудка по способу Ру при раке и в реконструктивной

хирургии.

1.2 Рустазсиндром

1.2.1 Патогенетические механизмы развития

1.2.2 Клиника и лечение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Топографоанатомические исследования.

2.1.1 Материал исследования
2.1.2 Методика исследования
2.2 Клинические исследования.
2.2.1 Материал исследования
2.2.2 Методы исследования
2.2.2.1 Клиниколабораторные исследования
2.2. Специальные методы обследования в дооперационном
периоде.
2.2.2.3 Специальные методы обследования в послеопреационном
периоде.
2.2.2.4 Методика сбора материала для анализа непосредственных и отдаленных результатов резекции желудка по способу Ру
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Топографоанатомические исследования.
3. . 1 Особенности артериального кровоснабжения начального отдела тощей кишки
3.1.2 Особенности иннервации начального отдела тощей кишки
3.1.3 Сохранность иннервации и кровоснабжения начальных отделов тощей при резекции желудка по способу Ру
3.2 Клинические исследования.
3.2.1 Особенности техники резекции желудка по способу Ру.
3.2.2 Непосредственные результаты резекции желудка по способу Ру
3.2.3 Отдаленные результаты резекции желудка по способу Ру.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Ру по сравнению с фундопликацией но Ниссену в лечении осложненных форм РЭ с его стриктурой, сочетающейся с ГПОД. В группе больных,
перенесших РЖРу, отличный результат выявлен у больных, а в группе с фундопликацией по Ниссену у . Авторы считают, что антрумэктомия с анастомозом по Ру выступает на первый план в стандарте антирефлюксной терапии при тяжелых формах РЭ и должна применяться как метод первичной операции. Оптимизация методов хирургического лечения ЯБ желудка и ДПК не потеряла своей актуальности, так как 7 взрослого населения мира страдают этим заболеванием . Фармакотерапия неосложненных форм ЯБ с применением современных противоязвенных препаратов позволила добиться хороших непосредственных и отдаленных результатов 7 8 2. Однако, наряду с этим, наметилась тенденция к увеличению числа больных с осложненными формами ЯБ 8 7 6. За последнее десятилетие в нашей стране почти в три раза увеличилось число больных с язвенными кровотечениями, в четыре раза увеличилось число больных с перфорациями язв желудка и ДНК 9 8 . Это, в свою очередь, привело к увеличению количества ургситных оперативных вмешательств и увеличению как обшей, так и послеоперационной летальности . Уровень послеоперационной летальности при ургентной помощи колеблется от 0,5 до ,0, а при плановых операциях от 0, до 1, 9 7 6. Резекция желудка до сих пор остается наиболее радикальной операцией при хирургическом лечении больных ЯБ желудка и ДПК, а также с доброкачественными и злокачественными новообразованиями желудка 2 3 3 5 2 8 6 7.