Проблема спаечной болезни после хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости

• Автор: Карбовский, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ярославль
• Количество страниц: 151 с. : 25 ил.

1.1. Спаечная болезнь определение, классификация,

частота встречаемости

1.2. Эгиопатогенез адгезивных изменений в брюшной полости

1.3. Диагностика, лечение и профилактика развития

спаечного процесса

1.4. Отдаленные результаты оперативного лечения .

1.5. Проблема оценки качества жизни при спаечной болезни

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования

Глава 3. СПОСОБЫ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
3.1. Традиционное оперативное лечение СКН
3.2. Лапароскопический адгезиолизис
3.3. Результаты малоинвазивного лечения СКН
Глава 4. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ И СПАЙКАХ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
4.1 Лапароскопия в диагностике кишечной непроходимости
4.2. Лапароскопия в диагностике спаек брюшной полости, симулирующих картину острого живота
4.3. Применение лапароскопии в раннем послеоперационном периоде
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ СКН ТРАДИЦИОННЫМ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ СПОСОБОМ
5.1. Исследование КЖ при помощи опросника БР
5.2. Исследование КЖ по критериям,
адаптированным для спаечной болезни.
Глава 6. ИММУННЫЙ СТАТУС ПРИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Длительное воспаление способствует выработке ингибиторов активного плазмииогена, которые могут полностью уничтожить его в мезотелии К. С. Симонян, Женчевский, А. Г. Бебуришвили, . Таким образом, чем более выражено воспаление в брюшной полости, тем распространеннее и грубее слипчивый процесс. В условиях асептического воспаления, развивающегося во время плановой операции, причиной развития спаек является травматизация брюшины и химические вещества, вводимые в брюшную полость сухие антибиотики, спирт, йод П. Н. Напалков, С. Н. Хунафин . Отрицательное влияние на брюшину оказывает высушивающее действие воздуха во время длительных операций Савиновская, . Развитию фибринопластических процессов способствуют инородные тела лигатуры, тампоны, дренажи, ворсины от марли, тальк с перчаток П. Н. Напалков А. Г. Бебуришвили, i . Неудаленные кровяные сгустки так же воздействуют на брюшину как инородные тела, подвергаясь организации и вызывая образование сращений К. С. Симонян, 6 Женчевский, А. Г. Бебуришвили, . Хронические воспалительные заболевания ЖКТ тоже могут быть причиной развития спаечного процесса в брюшной полости. Сращения в этих случаях располагаются вокруг хронически воспаленного органа К. С. Симонян, Женчевский, . В.П. Рой с соавт. К врожденным предрасполагающим факторам, по мнению данных авторов, относятся астеническая конституция, группа крови I 0, склонность к образованию келоидных рубцов, коллагенозы в анамнезе, аллергическая предрасположенность, заболевания желудочно кишечного тракта.