Повреждения груди и живота в результате дорожно-транспортных происшествий (структура, особенности диагностики и оказания медицинской помощи)

• Автор: Латышев, Михаил Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 126 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ДОРОЖНОТР АСПОРТЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОСТРАДАВШИХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Характеристика материалов бюро судебномедицинской экспертизы.

2.3. Методы исследования.

ГЛАВА III. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНОГО ТРАВМАТИЗМА В ПЕРМСКОМ РЕГИОНЕ

ГЛАВА IV. ПРИЧИНЫ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ НА МЕСТЕ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

4.1. Особенности повреждений органов грудной полости у погибших на месте дорожнотранспортного происшествия.
4.2. Особенности повреждений органов брюшной полости у погибших на месте дорожнотранспортных происшествий.
ГЛАВА V. ХАРАКТЕР ПОВРЕЖДЕНИЙ ПРИ ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
5.1. Повреждения груди и живота у пострадавших, доставленных в клинику после дорожнотранспортного происшествия.
5.2. Характер повреждений у детей, доставленных в стационар после дорожнотранспортных происшествий.
5.3. Особенности повреждений груди и живота по данным клинических наблюдений и судебномедицинской экспертизы у пострадавших в ДТП.
ГЛАВА VI. ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
НА ЭТАПАХ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
В ДОРОЖНОТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ
6.1. Рабочая схема оказания помощи пострадавшим в дорожнотранспортных происшествиях на догоспитальном этапе.
6.2. Комплекс диагностических мероприятий у пострадавших в дорожнотранспортных происшествиях на госпитальном этапе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В этой группе особо выделяют торакоабдоминальиые повреждения. Они могут быть проникающими в обе серозные полости плевральную и брюшную или только в одну из них, но всегда характеризуются повреждением диафрагмы . Наибольшее распространение в структуре сочетанных травм у детей имеет сочетание повреждений черепа и скелета, которые составляют по данным разных авторов от 4, 4, 7. Травма головы, по данным К. У.Ашкрафта и Т. М.Холдера, , 4 главная причина смерти детей. Однако, не обязательно именно первичная травма головы обуславливает летальный исход 4, 7. Не менее часто к смерти приводит не первичное, а вторичное поражение или повреждение ЦНС, которое возникает в тех случаях, когда не купируются быстро и соответствующим образом гиповолемический шок и гипоксия. Согласно данным национального регистрационного центра детской травмы США, половина смертей, связанных с травмой ЦНС, по сути, вызваны вторичным поражением ЦНС, чему способствовало несоблюдение принципов алгоритма оказания помощи 4. Важным моментом при сочетанных повреждениях является определение ведущей травмы . При этом большинство торакальных хирургов отмечают, что у пострадавших основной причиной смерти при ДТП была травма груди , , , , . И как показывает анализ современной литературы в она носит сочетанный характер. В структуре торакальных повреждений приоритет принадлежит внутренним органам, среди которых легкие травмируются наиболее часто , , , , . Особенностью закрытых повреждений груди является нарушение целости костной основы грудной клетки в наблюдений , , .