Хирургическое и консервативное лечение неосложненных переломов позвоночника с применением биокомпозиционного материала Коллапан (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Афонин, Евгений Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 84 с. : 55 ил.

1.1. Механизм повреждений в грудном и поясничном отделах позвоночника
1.2. Классификация повреждений в грудном и поясничном отделах позвоночника
1.3. Лечение неосложненных повреждений позвоночника грудной и поясничной локализации
1.4. Общая характеристика остеоипдуктивиых препаратов
1.5.1. Коллапан, общая характеристика
1.5.2. Коллапан, использование в эксперименте и в клинике
1.5.3. Использование Коллапана при патологии позвоночника ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В КЛИНИКЕ
2.1. Общая характеристика групп пациентов
2.2.1. Клинические и инструментальные методы обследования
2.2.2. Оценка качества жизни пациентов
2.2.3. Статистическая обработка результатов
2.3. Методы лечения
2.3.1. Устройство для реклинации позвоночника ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
3.1. Материал и методы исследования
3.2. Подготовка животных к эксперименту
3.3. Устройство для проведения экспериментов на мелких животных
3.4. Методика операции на животных
3.5. Послеоперационное ведение животных
3.6. Результаты объективного наблюдения за животными
3.7. Динамика рентгенологических и морфологических изменений при формировании переднего спондилодеза в контрольной серии
3.8. Динамика рентгенологических и морфологических изменений при формировании переднего спондилодеза в серии с применением Коллапана
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
4.1. Результаты консервативного лечения пациентов с
проникающими стабильными неосложненными переломами тел
позвонков в грудном и поясничном отделах
4.2. Результаты консервативного лечения пациентов с
проникающими стабильными неосложненными переломами тел
позвонков в грудном и поясничном отделах при пункционном введении Коллапана
4.3. Результаты хирургического двухэтапного лечения
пациентов с проникающими стабильными неосложненными
переломами тел позвонков в грудном и поясничном отделах
4.4. Результаты хирургического лечения пациентов с
проникающими стабильными неосложненными переломами тел
позвонков в грудном и поясничном отделах с применением Коллапана
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОТ АВТОРА
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Такие повреждения редки для грудопоясничного отдела позвоночника и характерны для шейного отдела травма ныряльщиков, хлыстовое повреждение автомобилистов. Компрессионное повреждение позвоночника возникает только в шейном и поясничном отделах, для которых нормой является наличие лордоза. Этот механизм реален при небольшом сгибании этих отделов, когда тела позвонков оказываются строго по вертикали. В такой ситуации возникает компрессионный оскольчатый взрывной перелом тела позвонка. Эти повреждения относятся к стабильным, однако могут встречаться неврологические расстройства, наступающие в результате сдавления структур спинного мозга или корешков конского хвоста костными фрагментами, сместившимися в позвоночный канал 0. Сгибательновращательное повреждение происходит чаще всего при автомобильных, мотоциклетных, железнодорожных травмах. При таком повреждении повреждаются езруктуры как переднего гак и заднего опорного комплексов. Эти повреждения крайне нестабильны и в случаев сопровождаются неврологическими расстройствами 0. Наиболее частая локализация таких травм переходный грудопоясничный отдел от ТЫ0 до Ь2 0. Повреждение от сдвига возникает, когда ломающая сила прилагается непосредственно к туловищу пострадавшего и действует во фронтальной плоскости, а нижележащий отдел туловища со стороны, противоположной действующей силе, упирается в неподвижное препятствие. При этом часть туловища, расположенная над неподвижным препятствием, сдвигается во фронтальной плоскости. В таких случаях повреждаются суставные отростки, связки заднего опорного комплекса, а также вентральные структуры.