Периферическая регионарная анестезия с использованием аксиллярного блока при операциях на верхней конечности у детей

• Автор: Травков, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 142 с. : ил.

Большинству амбулаторных больных могут успешно проводиться оперативные вмешательства с использованием регионарной анестезиологической техники, как в чистом виде, гак и в комбинации с легкой обшей анестезией в педиатрической практике приблизительно в случаев. К тому же, использование местной анестезии уменьшает стоимость ухода за пациентом Айзенберг В. Л., , . Удовлетворение родителей качеством обезболивания при использовании регионарной анестезии, у их детей, очень высокая i , i , . Через месяцев, при телефонном опросе, родителей положительно отозвались о качестве обезболивания и опять бы выбрали, в случае необходимости, данный вид обезболивания для своих детей. В настоящее время нет убедительных сведений о том, что одна из анестезиологических методик эндотрахеальный наркоз, тотальная внутривенная анестезия, сбалансированная регионарная анестезия является лучше или хуже других. Выбор техники анестезии, в основном, базируется на личных предпочтениях анестезиолога. Однако на основе большого числа исследований эффективности иитраоперационной анальгезии клиницисты пришли к выводу, что ни один из ингаляционных и внутривенных анестетиков, за исключением высоких доз опиоидных анальгетиков, не способен препятствовать развитию ответной реакции на хирургический стресс.


Выбор техники анестезии, в основном, базируется на личных предпочтениях анестезиолога. Однако на основе большого числа исследований эффективности иитраоперационной анальгезии клиницисты пришли к выводу, что ни один из ингаляционных и внутривенных анестетиков, за исключением высоких доз опиоидных анальгетиков, не способен препятствовать развитию ответной реакции на хирургический стресс. Центральные блокады с использованием местных анестетиков и опиоидов, в том числе в комбинации с клофелином, создают достаточную анестезию на большой площади, по не всегда такая большая зона обезболивания нужна для хирургического вмешательства Кузьменко В. В., Скороглядов , МагдиевД. А., . Блокады периферических нервов обеспечивают более локализованную анестезию и могут с успехом применяться у детей по аналогии со взрослыми пациентами, как компонент общего обезболивания. Снижение во время операции потребности в общих анестетиках и анальгетиках ускоряет и облегчает выход ребенка из анестезии. Анальгетики опиоидного и неопиоидного ряда не обеспечивают настолько эффективную и длительную анальгезию в послеоперационном периоде, как местные анестетики при периферической регионарной анестезии. Снижение количества анестетиков и анальгетиков в интра и послеоперационном периоде уменьшает риск развития респираторной депрессии. Местные анестетики, введенные в периневральное пространство, улучшают трофику тканей при травмах и заболеваниях конечности за счет снятия рефлекторного спазма сосудов и увеличения объемной скорости кровотока I Р. М., Vii .