Патогенетический выбор способа операции паховой грыжи

• Автор: Абоев, Александр Сафарбекович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 83 с. : 19 ил.

1.1. Хирургическая анатомия пахового канала

1.2. Физиология пахового канала

1.3. Классификация паховых грыж и выбор способа укрепления пахового канала

1.4. Характеристика основных способов пластики пахового

канала и доступов к грыжевым воротам

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Определение высоты пахового промежутка

2.2.2. Определение силы натяжения в швах

Глава III. Результаты собственных исследований и выбор способа

пластики задней стенки пахового канала
3.1. Первый период работы г.г.
3.2. Второй период работы г.г.
3.3. Третий период работы г.г.
3.3.1. Разработанные модификации способов пластики задней
стенки пахового канала
3.3.2. Результаты предложенных модификаций пластики задней стенки пахового канала
3.3.3. Выбор способа пластики задней стенки пахового канала
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Волокна поперечной мышцы начинаются латеральнее, имеют более горизонтальное направление и, перекидываясь через семенной канатик, почти у медиального края глубокого пахового кольца, переходят в свою сухожильную часть апоневроз поперечной мышцы . Сухожильная часть внутренней косой мышцы, срастаясь с апоневрозом поперечной, образует соединенное сухожилие, которое, переходя на прямую мышцу, образует глубокий листок ее влагалища. Поперечная фасция, выстилающая всю полость живота снаружи от брюшины, эластична. Она, более чем какаялибо иная структура брюшной стенки, предотвращает образование грыж . Поперечная фасция становится видна только после мобилизации семенного канатика и может иметь различную степень плотности и развития. В латеральной части поперечная фасция подкреплена подвздошнолобковым тяжем связка Томпсона, расположенным вдоль глубокой части паховой связки и выделяемым как самостоятельное, не связанное с паховой связкой образование , 6, 4, 8, 1 . Глубокое паховое кольцо располагается на 0,,0 см выше глубокой части паховой связки, почти посередине ее, размерами 1,0x1,5 см, пропускает кончик указательного пальца и обнажается после отведения внутренней косой мышцы краниально. Снизу и медиально, глубокое паховое кольцо подкреплено межямковой связкой Гесссльбаха, являющейся утолщением задней стенки пахового канала за счет сухожильных пучков внутренней косой и поперечной мышц живота, подвздошнолобкового тяжа. По боковому краю прямой мышцы поперечная фасция укреплена связкой Генле, прикрывающей нижнемедиальную часть внутренней паховой ямки. Борго.