Комбинированное лечение больных острым варикотромбофлебитом

• Автор: Тихая-Лобанова, Виктория Вадимовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 141 с. : 10 ил.

1.1. Варикотромбофлебит или тромбофлебит варикозно измененных подкожных вен нижних КОНЕЧНОСТЕЙДИСКУССИЯ сегодняшнего дня.1
1.2. Морфологические изменения стенки вены и тромботических масс в зависимости от продолжительности воспалительного процесса.1
1.3. Клиническая диагностика варикотромбофлебита.
1.4. Рентгенологическая диагностика варикотомбофлебита.
1.5. Лабораторные методы обследования
1.6. Доплерография и ультразвуковое ангиосканирование в диагностике ОВТФПВ.
1.7. Консервативное лечение острого варикотромбофлебита подкожных вен нижних коннечностей
1.8. Оперативные методы лечение острого варикотромбофлебита подкожных вен. .
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1 Общая характеристика наблюдаемых больных.
2.2. Методики и результаты обследования больных острым варикотромбофлебитом ВПВ и МГВ
2.3. Ультразвуковая диагностика острого варикотромбофлебита БПВ и МПВ
2.4. Лабораторные методы диагностики острого варикотромбофлебита.
ГЛАВА III. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1. Консервативное лечение больных острым варикотромбофлебитом
3.2. Локализация острого варикотомбофлебита и выбор объема оперативного вмешательства
3.3. Лечение больных с локализацией острого варикотромбофлебита на бедре.
3.4. Способ лечения острого варикотромбофлебита большой подкожной вены бедра Патент на изобретение
3.5. Выбор объема операции при варикотромьофлебите малой подкожной вены выше средней трети голени
3.6. Лечебная тактика при изолированном остром варикотромьофлебите вен голени и функционально полноценном остиальном клапане БПВ
3.7. Применение притоковой компрессионной склеротерапии у больных острым варикотромбофлебитом бедра и голени
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБИТОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Анализ результатов консервативной терапии острого варикотромбофлебита
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.2. Анализ результатов лечения вольных острым варикотромбофлебитом бедренного сегмента БВ
4.3. Анализ результатов лечения больных острым варикотромбофлебитом на ГОЛЕНИ
4.4. Анализ результатов лабораторной диагностики свертывающей системы крови у больных острым варикотромбофлебитом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Перенесенный ранее тромбоз глубоких
и подкожных вен является фактором риска возникновения повторного острого тромбоза вен о чем свидетельствуют структурные изменения тромба и венозного сосуда после перенесенного тромбоза вен 7. Таким образом, больные перенесшие острый тромбоз варикозноизмененных подкожных вен должны быть оперированы в плановом порядке. Баешко с соавторами установили, что внутренняя оболочка вены начинала изменяться уже в первые сутки развития тромбоза регистрировали отек эндотелия и внутренней эластической мембраны . К суткам обнаруживали очаговую десквамацию эндотелия, умеренную диффузную лейкоцитарную инфильтрацию в средней оболочке между гладкими мышечными клетками. На день выявляли признаки организации тромба внутрь его начинали прорастать клетки фибробластического ряда и мелкие капилляры. К суткам отмечали большую организацию пристеночной части тромба. Формировались соединительнотканные волокна. Выраженный адгезивный процесс между стенкой вены и тромбом развивался, как правило, к дням. В стенке вены обнаруживали атрофию мышечного слоя и склероз. Гистоморфологические и гистохимические исследования, выполненные В. Я. Васютковым показали, что признаки организации тромба и изменения стенки вены проявлялись с первых дней заболевания . Уже на сутки с момента появления первых симптомов болезни на срезах были обнаружены пролиферация эндотелия, фибробластические клетки и имбибиция элементов интимы в ткань тромба. На 4 сутки отмечали врастание неоформленной соединительной ткани в ткань тромба.